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Noelia Pilar Clavero Tolosa, Pilar Tabuenca Vicente, Inés Royo Delgado, Blanca Belloc Alcón, Marta Bolea Ayuda, María Júdez Miguel
La traqueotomía es un procedimiento quirúrgico cuya finalidad es la apertura de la vía aérea de manera artificial. Consiste en una incisión en la pared anterior de la tráquea, colocando posteriormente una cánula que posibilita el paso del flujo de aire a la parte distal de la misma. De esta manera se mantiene la vía aérea permeable en situaciones en las que no es posible de manera natural, haciendo posible la correcta respiración del paciente. Es muy frecuente en pacientes ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos, especialmente en patologías respiratorias, por lo que ha sido y es muy frecuente en pacientes con COVID-19. Esta técnica puede llevar consigo diferentes complicaciones, como la hemorragia, que es la complicación inmediata más frecuente en las unidades de cuidados intensivos. También pueden darse complicaciones tardías, como la infección de la herida quirúrgica. La traqueotomía se plantea en pacientes con Síndrome de Distrés Respiratorio Agudo que están intubados desde hace más de 7-10 días o en aquellos en los que el destete es muy difícil y largo. De esta manera, los estudios muestran que el tiempo de ventilación mecánica es menor, así como las complicaciones y el tiempo de estancia hospitalaria de estos pacientes. En cuanto a los pacientes COVID-19, la traqueotomía puede aportar beneficios similares; en cuanto al manejo de la vía aérea, reducción de los días de VMI y de la estancia en UCI, con un bajo porcentaje de complicaciones relacionadas con la cirugía.
The tracheotomy is a surgical procedure whose purpose is to open the airway artificially. It consists of an incision in the anterior wall of the trachea, subsequently placing a cannula that allows the passage of air flow to the distal part of the same. In this way the airway is kept permeable in situations in which it is not possible in a natural way, making possible the correct breathing of the patient. It is very frequent in patients admitted to Intensive Care Units, especially in respiratory pathologies, so it has been and is very frequent in patients with COVID-19. This technique can lead to different complications, such as bleeding, which is the most common immediate complication in intensive care units. Late complications may also occur, such as infection of the surgical wound. The tracheotomy is presented in patients with Acute Respiratory Distress Syndrome who have been intubated for more than 7-10 days or in those in which weaning is very difficult and long. Studies show that mechanical ventilation time is shorter, as well as complications and hospital stay time of these patients. In the case of COVID-19 patients, the tracheotomy may provide similar benefits; in terms of airway management, reduced days of IMV and stay in the ICU, with a low percentage of complications related to surgery.
