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Sevilla, España
Introducción Las fracturas de la metáfisis proximal de la tibia parecen inocuas, pero pueden presentar una complicación poco conocida denominada Fenómeno de Cozen, una deformidad tardía en valgo observable incluso después de completar el mejor tratamiento. Existen dificultades para establecer su etiología y protocolo de manejo, por consiguiente, sería importante esclarecer y reflexionar individualmente sobre la cirugía temprana y su pronóstico frente a la espera de una resolución espontánea. Objetivos Intentar explorar la patogénesis y evolución del fenómeno de Cozen. Del mismo modo, se pretende conocer las distintas opciones de tratamiento y gestión de la prevención analizando el pronóstico a largo plazo. Material y métodos Se realiza una revisión bibliográfica mediante una búsqueda en las principales bases de datos; PubMed, SciELO y Dialnet centrada en los últimos 5 - 15 años a nivel nacional e internacional, sobre documentos de todo tipo (principalmente revisiones bibliográficas y artículos). Resultados y discusión Se escogieron un total de 37 documentos según los criterios previamente establecidos realizando un repaso de los conocimientos actuales acerca de los objetivos de la revisión. Conclusiones Tras una extensa revisión bibliográfica, este trabajo ha concluido que por consenso se considera que un enfoque conservador es el mejor manejo, abandonando la cirugía, que no es urgente. Si la corrección espontánea no se observa algunos autores recomiendan una cirugía mínima o crecimiento guiado como solución óptima. Ante la inocuidad es importante que el médico tratante esté alerta, dialogue con el paciente y sus padres sobre este fenómeno antes de tratarlo advirtiendo de la posibilidad un resultado desfavorable incluso tras un correcto tratamiento. La advertencia temprana y un seguimiento a largo plazo hasta la madurez esquelética, evitará la confrontación familiar y múltiples intervenciones innecesarias para el niño.
IntroductionFractures of the proximal metaphysis of the tib-ia seem innocuous but can present a little-known complication called Cozen’s phenomenon, a late valgus deformity observable even after complet-ing the best treatment. There are difficulties in es-tablishing its etiology and management protocol; therefore, it would be important to individually clarify and reflect on early surgery and its prog-nosis when waiting for spontaneous resolution.PurposeTo try to explore the pathogenesis and evolu-tion of the Cozen phenomenon. In the same way, it is intended to know the different treatment op-tions and prevention management by analyzing the long-term prognosis. Material and methodsA bibliographic review is carried out through a search in the main databases; PubMed, SciELO and Dialnet focused on the last 5 - 15 years at a national and international level, on documents of all kinds (mainly bibliographic reviews and arti-cles).Results and discussionA total of 37 documents were chosen accord-ing to previously established criteria, conducting a review of current knowledge about the objec-tives of the review.ConclusionsAfter an extensive bibliographic review, this work has concluded that by consensus it is considered that a conservative approach is the best management, abandoning surgery, which is not urgent. If spontaneous correction is not observed, some authors recommend minimal surgery or guided growth as the optimal solution. Faced with safety, it is important that the treating physician is alert, dialogue with the patient and her parents about this phenomenon before treating it, warning of the possibility of an unfavorable result even after correct treatment. Early warning and long-term follow-up until skeletal maturity will avoid family confrontation and multiple unnecessary interventions for the child.
