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Carlos Francisco Espinoza González
Objetivo: Determinar las complicaciones detalladas de traqueotomías asociadas a intubaciones prolongadas en el adulto. Metodología: Revisión sistemática de los 5 años anteriores con base en los lineamientos PRISMA. Se recurrió a las bases de datos Scopus, Web of Science, Taylor and Francis y el Portal Regional de la Biblioteca Virtual en Salud. Además, se seleccionó la información a través de palabras clave, tales como: traqueotomía, intubación prolongada, UCI, adulto, complicaciones. Las publicaciones estaban en idioma español e inglés. La información se catalogó según criterios de inclusión y exclusión. Análisis: 24 artículos fueron elegidos. El momento de la traqueotomía (TQ) por intubación prolongada sigue siendo incierto. La TQ temprana demostró mayores beneficios que la TQ tardía. La TQ percutánea demostró menores tasas de estancia en la UCI y en los hospitales, con menos complicaciones. La hemorragia y la desaturación fueron complicaciones registradas asociadas a TQ tardía. Conclusión: La TQ percutánea fue la que se eligió en la mayoría de casos por ser eficaz, rápida y segura; además, disminuye la estancia hospitalaria y en la UCI, con menos complicaciones. Se debe precisar que en la mayoría de las publicaciones, al menos uno de estos beneficios no alcanzó significancia estadística. La complicación con mayor frecuencia fue la hemorragia en el sitio de punción.
Introduction: Tracheostomy (TQ) is present in 10.7% of mechanically ventilated (MV) patients admitted to the intensive care unit (ICU). Objective: To determine the complications of tracheostomy associated with prolonged intubation and comorbidities in adults through a review of the literature. Methods: A review of the literature was carried out in the last 5 years. The information was catalogued according to inclusion and exclusion criteria, and the quality of the articles was verified by means of the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Results: A total of 24 articles were selected. The timing of tracheostomy (TQ) for prolonged intubation remains uncertain. Early TQ demonstrated greater benefits than late TQ. Percutaneous TQ demonstrated lower rates of ICU stay, hospital stay, and complications. Hemorrhage and desaturation were the most commonly reported complications associated with late TQ. Conclusion: Percutaneous TQ was the treatment of choice in most cases because it is effective, fast and safe, reduces hospital and ICU stay and the rate of complications; however, in most publications, at least one of these benefits did not reach statistical significance.
