Efectividad de la autotoma del exudado vaginorrectal para el cribado prenatal de la infección por Streptococcus agalactiae. Estudio GALL

• Laura Nebreda-Martín ^[2] ; Aintzane Albisu-del Campo ^[3] ; Leire Valle-Ruiz de Larrea ^[2] ; Gema González-Rodríguez ^[4] ; Eunate Arana-Arri ^[5] ; Carmen Paz-Pascual ^[1]
  1. [1] Instituto de Investigación Sanitaria Biobizkaia

     Instituto de Investigación Sanitaria Biobizkaia

     Barakaldo, España

     
  2. [2] Hospital Universitario Cruces (UPV/EHU), OSI Ezkerraldea-Enkarterri-Cruces, Osakidetza, Bizkaia, España
  3. [3] Hospital Universitario Basurto (UPV/EHU), OSI Bilbao-Basurto, Osakidetza, Bizkaia, España
  4. [4] Atención Primaria, OSI Barakaldo-Sestao, Osakidetza, Bizkaia, España
  5. [5] Epidemiología Clínica, Coordinación Científica, Instituto de Investigación Sanitaria Biocruces Bizkaia, Hospital Universitario Cruces, Osakidetza, España

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• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 54, Nº. 6, 2022
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2022.102366
• Títulos paralelos:
  • Effectiveness of the vagino-rectal exudate self-sampling for prenatal screening of Streptococcus agalactiae infection. GALL study
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• Resumen
  • español

    Objetivo Evaluar la efectividad de la autotoma del exudado vaginorrectal para el cribado prenatal de la infección por EGB e identificar barreras y facilitadores que encuentra la gestante para esta intervención.

    Diseño Estudio transversal de pruebas diagnósticas.

    Participantes y emplazamiento Participaron 213 gestantes que acudieron a la consulta de la matrona de atención primaria en 6 centros de salud del Servicio Vasco de Salud/Osakidetza en Bizkaia, que cumplían los criterios de inclusión y aceptaban participar en el estudio.

    Mediciones principales Se comparó el resultado del cultivo vaginorrectal obtenido por la gestante con el resultado del cultivo vaginorrectal tomado por la matrona en consulta el mismo día, y se recogieron barreras y facilitadores encontrados por las mujeres en la autotoma.

    Resultados Se ha observado que la autotoma como prueba para detectar el EGB tiene una sensibilidad del 93,3% (IC 95%, 78,7-98,2), una especificidad del 99,4% (IC 95%, 96,5-99,9), un valor predictivo positivo del 96% (IC 95% 82,8-99,4) y un valor predictivo negativo del 98,8% (IC 95%, 95,6-99,7). El 27,3% de los encuestadas encontraron alguna dificultad en la recogida, solo el 4,8% no se vieron capacitadas, el 84,2% se sintieron cómodas, el 99,5% consideraron la información proporcionada adecuada y completa, al 94,7% no le resultaron complicados los pasos a seguir, y el 96% están satisfechas con el estudio.

    Conclusiones La autotoma del exudado vaginorrectal para la detección del EGB ha resultado ser válida y fiable, lo que permitiría ofrecer esta opción a las gestantes en el cribado sistemático de la infección por EGB.

  • English

    Objetive To evaluate the effectiveness of vagino-rectal swab autotomy for prenatal screening for GBS infection and to identify the barriers and facilitators encountered by the pregnant woman for this intervention.

    Design Cross-sectional study of diagnostic tests.

    Participants and site A total of 213 pregnant women who attended the primary care midwife's office in 6 health centers of the Basque Health Service/Osakidetza in Bizkaia, who met the inclusion criteria and agreed to participate in the study, participated in the study.

    Main measurements The result of the vagino-rectal culture obtained by the pregnant woman was compared with the result of the vagino-rectal culture taken by the midwife in consultation on the same day, and the barriers and facilitators encountered by the women in the self-test were collected.

    Results Self-testing as a test for GBS was found to have a sensitivity of 93.3% (95% CI 78.7–98.2), a specificity of 99.4% (95% CI 96.5–99.9), a positive predictive value of 96% (95% CI 82.8–99.4) and a negative predictive value of 98.8% (95% CI 95.6–99.7). 27.3% of respondents encountered some difficulty in the collection, only 4.8% did not feel qualified, 84.2% felt comfortable, 99.5% considered the information provided to be adequate and complete, 94.7% did not find the steps to follow complicated, and 96% were satisfied with the study.

    Conclusions Self-collection of vagino-rectal exudate for GBS detection has proved to be valid and reliable, which would make it possible to offer this option to pregnant women in the systematic screening for GBS infection.