Intra-rater reliability and feasibility of the HexCom advanced disease complexity assessment model

• Xavier Busquet-Duran ^[1] ; Manel Esteban-Perez ^[2] ; Josep Maria Manresa-Domínguez ^[3] ; Susana Martin Moreno ^[1] ; Lola Leston-Lado ^[1] ; Pere Torán-Monserrat ^[3]
  1. [1] Home Care Program, Granollers Support Team (PADES), Vallès Oriental Primary Health Care Services, Catalan Institute of Health, Granollers, Barcelona, Spain
  2. [2] Home Care Program, Reus Support Team (PADES), Sant Joan de Reus University Hospital, Avinguda del Doctor Josep Laporte, 2, 43204 Reus, Tarragona, Spain
  3. [3] Multidisciplinary Research Group on Health and Society (GREMSAS), (2017 SGR 917), 08007 Barcelona, Spain

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• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 54, Nº. 6, 2022
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.aprim.2022.102343
• Títulos paralelos:
  • Fiabilidad intraobservador y viabilidad del modelo de valoración de la complejidad en enfermedad avanzada HexCom®
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    Objetivo Estudiar la fiabilidad intraobservador y la viabilidad del modelo de valoración de la complejidad HexCom®, a través del análisis de la consistencia interna, la concordancia intraobservador y el tiempo de respuesta.

    Diseño Estudio test-retest con un panel de 11 situaciones clínicas que incluyen todo el abanico de situaciones valoradas por el modelo HexCom® y que son respuestas individualmente.

    Emplazamiento Atención domiciliaria, primaria, hospitalaria y sociosanitaria. Dos equipos de atención domiciliaria paliativa especializada (PADES).

    Participantes Veinte profesionales, 10 expertos en atención domiciliaria paliativa (PADES) y 10 de atención paliativa generalista (atención primaria, hospitalaria y sociosanitaria). Incluye medicina de familia (5), medicina interna (2) y geriatría (2), enfermería (9), psicología (1) y trabajo social (1).

    Medidas principales Alfa de Cronbach, Kappa ponderado, tiempo de respuesta.

    Resultados Alfa de Cronbach de 0,91 por HexCom-Red® y de 0,87 por HexCom-Clin®. Fiabilidad intraobservador entre buena y muy buena por HexCom-Red® (Kappa: 0,78-1) y entre moderada y muy buena por HexCom-Clin® (Kappa: 0,58-0,91). Tiempo de respuesta de 0:57min de media por el HexCom-Red y de 3:80min por HexCom-Clin®.

    Conclusiones Los instrumentos HexCom-Red® y HexCom-Clin® son fiables y su uso factible para todas las profesiones implicadas en la atención paliativa, tanto generalista como especializada y de los diferentes niveles asistenciales.

  • English

    Aim To study the intra-rater reliability and feasibility of the HexCom complexity assessment model by analyzing internal consistency, intra-rater reliability and response time.

    Design Test–retest study with a selection of 11 clinical situations that cover the full scope of situations assessed by the HexCom model and which are responded to individually.

    Location Home care, primary care, hospital and sociosanitary care. Two specialized palliative home care teams (PADES).

    Participants A total of 20 professionals comprising 10 experts in palliative home care (PADES) and 10 professionals from general palliative care (primary care, hospital and sociosanitary care). These professionals came from the fields of family medicine (5), internal medicine (2), geriatrics (2), nursing (9), psychology (1) and social work (1).

    Main measurements Cronbach's alpha, weighted kappa, response time.

    Results Cronbach's alpha of 0.91 for HexCom-Red and 0.87 for HexCom-Clin. Intra-rater reliability ranging from good to very good for HexCom-Red (kappa: 0.78–1) and from moderate to very good for HexCom-Clin (kappa: 0.58–0.91). Average response time of 0:57 for HexCom-Red and 3:80min for HexComClin.

    Conclusions HexCom-Red and HexCom-Clin are reliable tools and feasible for use by all professionals involved in both general and specialized palliative care at different levels.