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Guillermo Paramio Rodríguez
El osteosarcoma es un tumor maligno muy agresivo y el más frecuente de las neoplasias malignas junto con el sarcoma de Ewing, sin embargo, su incidencia en el pie es bastante infrecuente. Habitualmente, esta patología se manifiesta en dos etapas diferentes de la vida humana; una de ellas en la segunda-tercera década y otra en la senectud. Para la erradicación completa del sarcoma es necesario contar con la ayuda de un equipo especialista multidisciplinar. Su diagnóstico debe ser completo, comenzando con una exploración física, concretamente con dolor a la palpación y tumefacción, pruebas de imagen como la radiografía convencional, biomarcadores tumorales y la biopsia, que constituye la prueba de Gold Standard. En cuanto a su tratamiento, en muchas ocasiones es imprescindible realizar un abordaje quirúrgico que incluya diversos procedimientos como resecciones simples, respetando una serie de márgenes, aloinjertos o reconstrucciones, que suelen ser la mejor opción, garantizando la funcionalidad y estética del pie. Aun así, en ocasiones, no se puede salvar la extremidad y se tiene que realizar una amputación. El riesgo de recaída de osteosarcoma en el pie es de baja frecuencia. Para concluir, hay que mencionar que el procedimiento quirúrgico siempre debe ir acompañado de otros tratamientos coadyuvantes como los agentes quimioterápicos o el uso de la radioterapia entre otros
Osteosarcoma is a very aggresive malignant tumour and the most frequent malignant neoplasm together with Ewing’s sarcoma, however its impact is quite rare on the foot. Usually, this pathology manifests itself in the different stages of human life; one in the second-third decade and the other in senescece.The complete eradication of sarcoma requires the help of a multidisciplinary team of specialists. Its diagnosis must be complete, starting with a physical examination, specifically with pain on palpation and swelling, an imaging test, such as conventional radiography, tumour biomarkers and biopsy which is the Gold Standard test. In terms of treatment, it is often essential to perform a surgical approach that includes various procedures such as simple resections, respecting a series of margins,allogarfts or reconstructions which are usually the best option, guaranteeing the fuctionality and the aesthetics on the foot. Even so, sometimes the limb cannot be saved and amputation has to be performed. The risk of relapse from osteosacroma in the foot is low. In conclusion, it should be mentioned that the surgical procedure must always be accompained by other adjuvant traetments such as chemotherapy agents or the use of radiotherapy among others.
