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Julio Montes Santiago, Jose Carlos Arévalo Lorido, José Manuel Cerqueiro González
La insuficiencia cardíaca constituye en España, al igual que en el resto de países desarrollados, un enorme reto sanitario. Se calcula que, en nuestro país, hay más de 1.300.000 personas con dicho proceso. Se producen más de 100.000 hospitalizaciones anuales, con cifras progresivamente crecientes. Aproximadamente, el 2% de las urgencias hospitalarias se relacionan con tal proceso. Cerca del 50% de los pacientes ingresados son mayores de 75 años y portadores de múltiples procesos comórbidos. Son muy frecuentes las readmisiones por tal motivo. La mortalidad al año se sitúa cercana al 16%, pero se acerca al 60% a los 10 años. Los costes totales asociados con dicho proceso se calculan en torno a los 2.500 millones de euros anuales. Cada año mueren más de 17.000 personas por dicho proceso, constituyendo la cuarta causa de muerte en España. Aunque se han reducido las tasas de mortalidad, debido a la mayor edad de ingreso y a la pluripatología asociada, la mortalidad intrahospitalaria apenas se ha modificado en los últimos 12 años y se mantiene cercana al 10%. La insuficiencia cardíaca de novo, aunque menos frecuente en su presentación, conlleva una mayor morbimortalidad, por lo que se necesita una identificación y tratamiento precoces. Se precisan estrategias de coordinación entre los niveles asistenciales y conductas eficaces de prevención para hacer frente a tan formidable desafío.
In Spain, as in all other developed countries, heart failure is a colossal healthcare challenge. It is estimated that more than 1,300,000 people have heart failure in Spain. Each year, there are more than 100,000 hospital admissions for this process and the numbers are progressively increasing. Approximately 2% of emergency visits are related to this condition. Nearly 50% of inpatients are older than 75 years and have multiple comorbidities. Readmissions are common. Mortality at 1 year is around 16% after discharge but is close to 60% at 10 years. The associated annual overall costs are around 2,500 million euros. Every year more than 17,000 people die from heart failure, which is the fourth most frequent cause of death in Spain. Mortality rates have been reduced but, because of more advanced age at admission and the associated multiple comorbidities, in-hospital mortality has remained largely unchanged during the last 12 years and is nearly 10%. De novo heart failure causes greater morbidity and mortality and consequently there is a need for early identification and treatment. Strategies to coordinate healthcare levels and develop effective preventive programs are needed to tackle this formidable problem.
