Acceso usuarios
Zaragoza, España
Caso clínico de un paciente lactante de 2 meses que ingresa en UCIP por cuadro de focalidad neurológica pasadas varias horas tras caída accidental. Los padres refieren encontrarlo más somnoliento, disminución del llanto y palidez. Al llegar al centro de referencia se intuba tras episodio de apnea, midriasis izquierda arreactiva y fontanela llena a tensión. Se traslada a nuestra unidad y se inicia sedoanalgesia en perfusión y se avisa a neurocirugía para colocación de PIC y vigilancia del estado neurológico y hemodinámico.
Los TCE tienen una incidencia elevada en edades pediátricas, siendo un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias. En los TCE en menores de 2 años la causa suele ser una caída accidental por descuido del cuidador o relacionada con el inicio de la deambulación.
En este caso clínico, se expone el plan de cuidados de su ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, donde se realiza una valoración de enfermería según las necesidades de Virginia Henderson y se plantean los diagnósticos según la Taxonomía NANDA internacional, los resultados de enfermería (NOC) y las intervenciones (NIC).
Clinical case of a 2-month-old infant patient admitted to the PICU due to focal neurological symptoms several hours after an accidental fall. Parents report finding him more sleepy, decreased crying and paleness. Upon arrival at the referral center, he was intubated after an episode of apnea, non-reactive left mydriasis and a tension-filled fontanelle. He was transferred to our unit and perfusion sedoanalgesia was started and neurosurgery was notified to place ICP and monitor the neurological and hemodynamic status.
TBIs have a high incidence in pediatric ages, being a frequent reason for consultation in emergency services. In TBIs in children under 2 years of age, the cause is usually an accidental fall due to carelessness by the caregiver or related to the onset of ambulation.
In this clinical case, the care plan for her admission to the Pediatric Intensive Care Unit is presented, where a nursing assessment is carried out according to the needs of Virginia Henderson and the diagnoses are proposed according to the international NANDA Taxonomy, the nursing results (NOC) and interventions (NIC).
