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Patricia Rodríguez Hernández, Berta Molero Conde, María Loraque Alonso, María Pinilla Conil, Paula Betés Pola, Silvia Blasco Borao
El dolor torácico agudo se define como una sensación álgida, localizada en el espacio existente entre el diafragma y la fosa supraclavicular. Nos encontramos ante una paciente de 54 años de edad que acude al servicio de urgencias refiriendo dolor en epigastrio de tipo punzante, con exacerbación en los movimientos, inspiración profunda y que se irradia hacia el cuello y hombro izquierdo. A su ingreso la paciente se encuentra orientado, presenta dificultad al respirar y dolor severo, además de una elevada preocupación. Debido a sus factores de riesgo de: hipertenso, diabético, dislipémico, fumador de 15 cigarrillos diarios, hombre mayor de 50 años, etc; el equipo enfermero realiza un ECG, como protocolo se Servicio de Urgencias y lo muestra al médico responsable de traje y vitales durante ese turno. Mientras la enfermería irá cogiendo un acceso venoso periférico por si fuese necesario, siguiendo el protocolo de la Unidad. Además, realizamos una valoración integral siguiendo el criterio de las 14 necesidades de Virginia Henderson y estableciendo un plan de cuidados conformado por diagnósticos NANDA, propuesta de objetivos NOC e intervenciones enfermeras NIC encaminadas a mejorar la situación de la paciente. Los diagnósticos a resaltar en el plan establecido son: “Dolor agudo”, “Deterioro del intercambio gaseoso” y “Ansiedad”.
Acute chest pain is defined as a burning sensation, located in the space between the diaphragm and the supraclavicular fossa. We are dealing with a 54-year-old patient who comes to the emergency department reporting stabbing pain in the epigastrium, with exacerbation in movements, deep inspiration and radiating to the neck and left shoulder. Upon admission, the patient is oriented, has difficulty breathing and severe pain, as well as a high level of concern. Due to its risk factors: hypertensive, diabetic, dyslipidemic, smoker of 15 cigarettes a day, man over 50 years of age, etc; the nursing team performs an ECG, as per the Emergency Service protocol, and shows it to the doctor responsible for the suit and vitals during that shift. While nursing will be taking peripheral venous access if necessary, following the protocol of the Unit. In addition, an assessment of following the 14th needs of Virginia Henderson and establishes a care plan made up of NANDA diagnoses, proposal of NOC objectives and NIC nursing interventions aimed at improving the patient’s situation. The diagnoses to highlight in the established plan are: «Acute pain», «Impaired pulmonary gas exchange», and «Anxiety».
