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Lluís Forga Llenas, Natalia López Andrés, Ibai Tamayo Rodríguez, Amaya Fernández Celis, Marta García Mouriz, María José Goñi Iriarte
Aim To determine the association and the prognostic value of soluble ST2 (sST2) levels in the development of diabetic retinopathy (DR), diabetic macular oedema (DMO) or diabetic nephropathy (DN), in a cohort of patients with type 1 diabetes (T1D).
Methods A total of 269 individuals with T1D (154 males and 115 females) were recruited. The overall mean age was 43.2±14.9 years, and the diabetes duration was 17.1±12.1 years. Levels of sST2 in serum were evaluated, and the presence as well as the degree of DR, DMO and DN was recorded. Additionally, other clinical and analytical parameters including demographic variables were recovered from patients’ electronic health record. Ten years later, the presence and stage of DR, DMO and DN were again recorded under the same criteria.
The association between previously mentioned parameters with DR and DN was analysed by univariate and multivariate logistic regression. The variables in the final multivariate models were adjusted from complete models via backward elimination and maintained only when significant.
Results An increase of 10ng/ml in the levels of sST2 was associated with a 1.50 (1.02–2.19) and 1.48 (1.05–2.08) prevalence odds ratio (OR) in DMO and DR, respectively. There was no association between sST2 levels and DN. Meanwhile, sST2 levels did not display a prognostic effect in any of the microangiopathic diabetic complications studied.
Conclusions Levels of sST2 are associated with the presence of DR and DMO, they do not seem to be predictive for the development or deterioration of DR, DMO or DN.
Objetivo Determinar si los niveles de sST2 se asocian con, o tienen algún valor pronóstico en, el desarrollo de la retinopatía diabética (RD), el edema macular (EM) o la nefropatía diabética (ND) en una cohorte de pacientes afectos de diabetes tipo 1.
Métodos La cohorte consta de 269 individuos, 154 varones y 115 mujeres. Su media de edad es de 43,2±14,9 años y la duración de la diabetes, 17,1±12,1 años. Se analizaron sus niveles séricos de sST2 y se evaluó la presencia y grado de RD, EM y ND. Además, de la historia clínica informatizada se extrajeron diversos parámetros clínicos, analíticos y demográficos de interés. Diez años más tarde se estudiaron de nuevo, y con los mismos criterios, la presencia y estadío de RD, EM y ND.
La asociación entre los parámetros previamente mencionados y RD, EM y ND se analizó por regresión logística univariante y multivariante. Las variables en el modelo multivariante final se seleccionaron desde modelos completos mediante regresión logística de eliminación por etapas, manteniéndose sólo aquellas que resultaron significativas.
Resultados Cada incremento de 10 ng/mL en los niveles de sST2, se asocia con una OR (odds ratio, razón de prevalencias) de 1,50 (1,02-2,19) y de 1,48 (1,05-2,08) para el EM y la RD, respectivamente, mientras que no se detecta asociación entre niveles de sST2 y ND. Por otra parte, los niveles de sST2 no muestran valor pronóstico en ninguna de las complicaciones microangiopáticas estudiadas.
Conclusiones Los niveles de sST2 se asocian con la presencia de RD y EM, pero no parecen predecir ni la aparición ni el deterioro de RD, EM o ND.
