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Robert Krysiak, Karolina Kowalcze, Bogusław Okopień
Antecedentes Se ha descrito que los niveles bajos de prolactina perjudican la libido y la excitación, además de deteriorar el bienestar de las mujeres jóvenes.
Objetivo El objetivo de este estudio fue investigar si la hipoprolactinemia inducida por fármacos afecta la función sexual masculina y los síntomas depresivos.
Métodos La población de estudio consistió en tres grupos de hombres jóvenes y de mediana edad. Dos grupos fueron tratados con agonistas dopaminérgicos debido a hiperprolactinemia previa, pero diferían en los niveles presentes de prolactina, que eran inferiores a 3 ng/mL (n = 12; grupo 1) o dentro del rango de referencia (3-20 ng/mL) (n = 20; grupo 2). El grupo de control (grupo 3) incluyó a 24 hombres normoprolactinémicos que no habían recibido agonistas dopaminérgicos. Durante el estudio, las dosis de agentes dopaminérgicos en el grupo 1 se redujeron en un 25-50%, en comparación con las utilizadas antes del inicio del estudio. Los niveles circulantes de prolactina, testosterona, testosterona libre calculada, sulfato de dehidroepiandrosterona, estradiol y gonadotropinas se midieron al inicio del estudio y seis meses después. Además, al comienzo y al final del estudio todos los hombres incluidos completaron cuestionarios que evaluaban el funcionamiento sexual con el índice internacional de función eréctil (IIEF-15), y los síntomas depresivos con el inventario de depresión de Beck (BDI-II).
Resultados El grupo 1 difirió de los grupos 2 y 3 en las puntuaciones de los dominios para el deseo sexual y la función eréctil, y en la puntuación general de BDI-II, y se caracterizó por valores más bajos de testosterona total y testosterona libre calculada. La reducción de la dosis del fármaco normalizó el deseo sexual y la función eréctil, redujo la puntuación BDI-II y aumentó la prolactina, la testosterona calculada total y libre. Los grupos 2 y 3 no se diferenciaron entre sí en cuanto a funcionamiento sexual, síntomas depresivos y niveles hormonales.
Conclusiones Los resultados obtenidos indican que los hombres con hipoprolactinemia inducida por agonistas dopaminérgicos se caracterizan por un funcionamiento sexual deteriorado y un bienestar reducido. Estas alteraciones son una consecuencia de los niveles de prolactina por debajo de lo normal y no parecen reflejar los efectos adversos de los agonistas dopaminérgicos.
Background Low prolactin levels have been found to impair libido and arousal, as well as to reduce wellbeing in young women.
Objective The aim of this study was to investigate whether drug-induced hypoprolactinaemia affects male sexual function and depressive symptoms.
Methods The study population consisted of three groups of young and middle-aged men. Two groups were treated with dopamine agonists because of previous hyperprolactinaemia but differed in current prolactin levels, which were <3ng/ml (n=12; group 1) or within the reference range (3–20ng/ml) (n=20; group 2). The control group (group 3) included 24 dopamine agonist-naïve normoprolactinaemic men. During the study, doses of dopaminergic agents in group 1 were reduced by 25–50% compared to doses before the start of the study. Circulating levels of prolactin, testosterone, free calculated testosterone, dehydroepiandrosterone-sulphate, oestradiol and gonadotropins were measured upon enrolment in the study and six months later. Moreover, at the beginning and the end of the study, all men enrolled completed questionnaires assessing sexual functioning (IIEF-15) and depressive symptoms (BDI-II).
Results Group 1 differed from groups 2 and 3 in domain scores for sexual desire and erectile function, and in the overall BDI-II score. It was also characterised by lower levels of total testosterone and calculated free testosterone. Reduction of drug doses normalised sexual desire and erectile function, reduced BDI-II scores and increased prolactin as well as total and free calculated testosterone. Groups 2 and 3 did not differ from each other in sexual functioning, depressive symptoms or hormone levels.
Conclusions The results obtained indicate that men with dopamine agonist-induced hypoprolactinaemia are characterised by impaired sexual functioning and reduced wellbeing. These disturbances are a consequence of subnormal prolactin levels and do not seem to reflect adverse effects of dopamine agonists.
