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Guillermina Silva Monroy, Jessica Selene Altamirano Luna
Este trabajo es un PE aplicado al paciente ADPG de la UCI del HGZ 24 utilizando el modelo de los 11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon con fecha de valoración del 2 de abril del 2013, con diagnóstico médico de cetoacidosis diabética, patología de base Diabetes Mellitus I, 17 años de evolución, actualmente tratada con infusión de insulina glargina. T/A 130/81 mmHg, F.C 99/min., F.R 26/min., SO2 100%. Temp. 37°C, glicemia capilar 40 mg/dl a las 08:00 y de 80 mg/dl a las 10:00. Valores de gasometría pH 7.20, HCO3 19 mol/1, PCO2 35 mmHg, PO2 66 mmHg. ADPG encamado, bajo sedación con Propofol, Ramsay 4, riesgo alto de caídas y úlceras por presión, inmóvil, mioclonías faciales, ausencia de reflejos oculares, sonda nasogástrica para alimentación y drenaje, ventilación mecánica asisto control. Piel seca y palidez, mucosas orales deshidratadas, fisura en labio inferior, lengua con ulceración en porción distal debido a la cánula endotraqueal. Catéter subclavio derecho, monitorizado por electrodos, edema en manos (+), hematoma en yema del dedo índice de MSD. Hipoactividad intestinal, sonda transuretral tipo Foley, úlcera en región coxígea estadío II y en MsPs región calcánea en estadio II, presenta mioclonías en extremidades, pie cavo izquierdo. Paciente en abandono por cuidador primario. Se diagnosticó con Riesgo de síndrome de desuso, identificamos capacidades del paciente se elaboró un plan con duración de 4 días, entre las intervenciones ejecutadas estuvieron cuidados a paciente encamado, cuidado de las ulceras por presión principalmente, evaluando que nuestro objetivo se cumplió en un 60%.
This work is a PAE applied to the patient ADPG of the UCI of HGZ 24 using the Marjory Gordon’s 11 functional patterns model; assessment dated April 2, 2013 with a medical diagnosis of diabetic ketoacidosis, Diabetes Mellitus underlying pathology I, 17 years of evolution, currently treated with glargine insulin infusion. T / A 130/81 mmHg, HR 99/min., FR 26/min., SO2 100%. Temp. 37 ° C, capillary glucose 40 mg / dl at 0800 and 80 mg / dl at 10:00. Blood gas values pH 7.20, HCO3 19 mol / 1, PCO2 35 mmHg, PO2 66 mmHg. ADPG bedridden, under sedation with Propofol, Ramsay 4, and high risk of falls and pressure ulcers, immobile facial myoclonus and absence of eye reflexes, nasogastric feeding and drainage, attend ventilation control. Dry and pale skin, oral mucosa dehydrated, cleft lip, tongue ulceration distal portion due to the endotracheal tube. Right subclavian catheter, monitored by electrodes, edema in hands (+), hematoma index fingertip MSD. Underactive bowel, Foley transurethral catheter type, coccygeal ulcer stage II and stage MSPs calcaneal region II, presents myoclonus in limbs, arched feet left. Patient abandoned by primary caregiver. Was diagnosed with disuse syndrome risk, we identified the patient’s capability and elaborated a plan lasting four days, between interventions were executed bedridden patient cares, care of pressure ulcers mainly assessing our objective was met by 60 %.
