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Alejandro Gracia Roche, Cristina Bueno Fernández, Pilar Forcada Vidal, Fernando Gil Marín, Sara Visiedo Sánchez, Cristian Aragón Benedí
Los pacientes politraumatizados pueden presentar insuficiencia respiratoria aguda por diversas causas, entre las que encontramos lesión pulmonar directa, administración excesiva de fluidos intravenosos o fenómenos tromboembólicos, como el Síndrome de Embolia Grasa. Este síndrome se asocia particularmente a fracturas diafisarias femorales y pélvicas y a la instrumentación del canal medular femoral. Normalmente aparece entre 12 y 72 horas tras el evento desencadenante, con disnea, alteraciones cutáneas y neurológicas, aunque también puede manifestarse de forma fulminante en pocas horas, con insuficiencia respiratoria aguda y colapso cardiovascular. El diagnóstico es de exclusión.
Se presenta el caso de un paciente politraumatizado de 44 años, que fue diagnosticado de síndrome de embolia grasa y requirió tratamiento de soporte prolongado en una unidad de cuidados intensivos.
Trauma patients with multiple injuries can present acute respiratory failure due to a variety of causes. Among them we can count direct injury to the lungs, excessive intravenous fluid administration, or thromboembolic events, like Fat Embolism Syndrome. This syndrome is particularly associated with femoral shaft and pelvic fractures, and medullary canal instrumentation. It usually starts between 12 to 72 hours after the triggering event, with shortness of breath, and skin and neurological alterations, although it can also manifest as a fulminant presentation within a few hours, with respiratory failure and cardiovascular collapse. Diagnosis can only be made by exclusion of other causes.
We present the case of a 44-year-old male with multiple fractures who was diagnosed of fat embolism syndrome and required prolonged support treatment in an intensive care setting.
