Uso de los contrastes radiológicos en pacientes con insuficiencia renal y otras situaciones especiales

• Francisco Buitrago Ramírez ^[1] ; Manuel Tejero Mas ^[2] ; José Antonio Morales Gabardino ^[2]
  1. [1] Centro de Salud Universitario “La Paz” (Badajoz)
  2. [2] Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria (Badajoz)
• Localización: FMC: Formación Médica Continuada en Atención Primaria, ISSN 1134-2072, Vol. 29, Nº. 3, 2022, págs. 126-130
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.fmc.2021.03.011
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• Resumen

  • Puntos para una lectura rápida • Los medios de contraste yodados pueden desencadenar un cuadro de tirotoxicosis en pacientes con enfermedad de Graves o con bocio multinodular y algún nódulo autónomo, sobre todo en personas ancianas.

    • Los contrastes yodados y los compuestos de gadolinio son potencialmente nefrotóxicos, especialmente en pacientes con deterioro de la función renal.

    • La nefropatía inducida por contraste es la complicación más grave de los contrastes yodados, aunque en la mayoría de los casos tiene un curso transitorio y reversible.

    • La fibrosis sistémica nefrogénica es un efecto adverso grave pero infrecuente relacionado con los contrastes de gadolinio, y para el que no se dispone de tratamiento curativo.

    • La toma de metformina no contraindica el uso de contrastes, aunque en pacientes diabéticos en tratamiento con metformina y presencia de enfermedad renal crónica existe un riesgo aumentado de acidosis láctica.