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Objetivo Conocer la prevalencia y factores predictores de depresión en pacientes diagnosticados de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y remitidos desde Atención Primaria a consultas de Neumología, servicios que comparten la atención al proceso EPOC.
Diseño Estudio observacional, multicéntrico, prospectivo con muestreo no probabilístico, transversal.
Emplazamiento Dos consultas de neumología de dos hospitales de diferente nivel asistencial.
Participantes Se diagnosticaron 293 pacientes de EPOC en fase estable de la enfermedad.
Intervenciones Aplicación de cuestionarios clínicos habituales en la EPOC y test HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
Variables Variables demográficas, clínicas y funcionales de la EPOC y escala de depresión del test HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
Resultados Se incluyeron 229 hombres (78,16%) y 64 mujeres (21,8%), con una edad media de 68,2 ± 10,3 años, de los que 93 (31,7%) eran fumadores activos y 200 (68,3%) exfumadores. El 19,45% de los pacientes tenía diagnóstico clínico previo de depresión, pero mediante el test HADS se estableció el diagnóstico de sospecha en el 32,6%. Las variables predictoras fueron: ser mujer, vivir solo y variables relacionadas con la gravedad de la enfermedad (volumen espiratorio forzado en 1 segundo [FEV1] postbroncodilatador, ser paciente de riesgo y fenotipo agudizador según criterios de la Guía Española de la EPOC [GesEPOC] y grados C y D de criterios Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease [GOLD]).
Conclusiones La prevalencia de la depresión en pacientes con EPOC es alta y está infradiagnosticada. El test diagnóstico HADS es útil para establecer el diagnóstico de sospecha en las consultas de Atención Primaria y Neumología. Existen factores personales y clínicos que pueden considerar predictores y servir de orientación para determinar en qué pacientes realizar el test HADS y, en función de los resultados, derivar al paciente a una Unidad de Salud Mental para confirmar o descartar el diagnóstico.
Objective to determine the prevalence of and predictive factors for depression in patients diagnosed with COPD and referred from primary care to pneumology departments, departments that share care for COPD patients.
Design observational, multicentric, prospective with non-probabilistic sample, transversal study.
Setting two pneumology visit offices at two hospitals offering different levels of care.
Participants 293 patients diagnosed with COPD in a stable phase of the disease.
Interventions Carryng out common clinical questionnaires in COPD & HADS.
Main measurements Demographic, clinical, and functional variables of COPD, and HADS depression scale.
Results Included were 229 men (78.16%) and 64 women (21.8%), with an average age of 68.2 ± 10.3 years of whom 93 (31.7%) were active smokers and 200 (68.3%) ex-smokers. 19.45% of patients had a previous diagnosis of clinical depression but the HADS test established a diagnosis of suspicion of depression in 32.6%. Predictive factors included: being female, living alone, and variables related to the severity of the disease (FEV1 postbronchodilator, being a high-risk patient, exacerbating phenotype criteria, and C and D GOLD criteria levels).
Conclusions The prevalence of depression in patients with COPD is high and is infra-diagnosed. The HADS diagnostic test is useful for establishing a diagnosis of suspicion of depression at primary care and pneumology visit offices. There are personal and clinical factors that may be considered predictive and aid healthcare professionals in determining which patients should take the HADS test and, based on results, referring patients to the mental health department to confirm or reject the diagnosis.
