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Raúl Rodriguez Escobedo, Gema Martínez Tamés, Soraya Lanes Iglesias, Carlos Alonso Felgueroso, Ana Maria Montes Garcia, Amador Prieto Fernández, Cecilia Sanchez Ragnarson, Edelmiro Menéndez Torre
Introducción La ablación por radiofrecuencia (ARF) desempeña un papel cada vez más importante en el tratamiento de los nódulos tiroideos. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y la eficacia de la ARF en los nódulos tiroideos benignos en términos de reducción del volumen y alivio de los síntomas.
Métodos Revisamos la historia clínica de pacientes con un nódulo tiroideo único que recibieron ARF en nuestro centro desde abril del 2016 hasta enero del 2020. La ARF guiada por ecografía se realizó mediante la técnica de disparo en movimiento. Se realizó un seguimiento de los pacientes con exploraciones ecográficas y pruebas de la función tiroidea. Evaluamos los cambios en el volumen y en los síntomas compresivos (escala de 0 a 10) y estéticos (escala de 4 puntos) para analizar la eficacia y las complicaciones, y en la función tiroidea para evaluar la seguridad.
Resultados Se incluyó a un total de 72 pacientes en el estudio. La media de seguimiento fue de 11,1 ± 0,7 meses. Hubo una reducción estadísticamente significativa en el tamaño de los nódulos en los meses 1, 3, 6 y 12 después de la ARF (expresado como tasa de reducción del volumen: 34% ± 2,1; 50,8% ± 2,2; 60,3% ± 2,6; 58,87% ± 3,5; p < 0,0001). Hallamos una mejora estadísticamente significativa en los síntomas de compresión (de 7,1 ± 0,26 a 1,76 ± 0,33; p < 0,0001) y en la alteración estética (de 3,66 ± 0,09 a 2,14 ±0,14; p < 0,0001). No se observaron complicaciones importantes.
Discusión La ARF alcanzó una reducción significativa del volumen y mejoró los síntomas compresivos, así como las molestias estéticas, con efectos secundarios mínimos. Nuestros resultados están en línea con la evidencia disponible reciente y respaldan aún más el uso de ARF como opción terapéutica segura y eficaz en el tratamiento de nódulos tiroideos benignos.
Introduction Radiofrequency ablation (RFA) plays an increasing role in the management of thyroid nodules. The purpose of this study was to evaluate the safety and efficacy of RFA of benign thyroid nodules in terms of volume reduction and symptom relief.
Methods We reviewed the medical records of patients with a solitary thyroid nodule who received RFA at our centre from April 2016 to January 2020. Ultrasound-guided RFA was performed by the moving-shot technique. Patients were followed up with ultrasound examinations and thyroid function tests. We evaluated changes in volume and in compressive (0–10 scale) and cosmetic (4-point scale) symptoms to analyse efficacy and complications, and in thyroid function to evaluate safety.
Results A total of 72 patients were included in the study. The mean follow-up was 11.1±0.7 months. There was a statistically significant reduction in size of the nodules at Month 1, 3, 6 and 12 after RFA (expressed as volume reduction rate: 34%±2.1, 50.8%±2.2, 60.3%±2.6, 58.87%±3.5, p<0.0001). We found statistically significant improvement in compressive symptoms (from 7.1±0.26 to 1.76±0.33, p<0.0001) and in cosmetic alteration (from 3.66±0.09 to 2.14±0.14, p<0.0001). No major complications were observed.
Discussion RFA achieved significant volume reduction and improved compressive symptoms as well as cosmetic complaints, with minimum side effects. Our results are in line with recent available evidence and further support the use of RFA as a safe and effective therapeutic option in the management of benign thyroid nodules.
