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Raquel Guzmán Carrasco
La hipertensión pulmonar tromboembólica crónica es un trastorno de la circulación pulmonar debido a la obstrucción persistente del lecho vascular pulmonar por material trombótico organizado.
El interés de esta patología radica en que es la única variante de hipertensión pulmonar potencialmente curable. El tratamiento de elección es quirúrgico (tromboendarterectomía) no siendo factible para un tercio de los pacientes por diversas causas. Como terapia alternativa o coadyuvante para los pacientes inoperables, se presenta la angioplastia con balón de arterias pulmonares, con excelentes resultados hemodinámicos y clínicos en estudios publicados, aunque no está exenta de complicaciones.
Se describe el plan de cuidados en un paciente con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica inoperable que se sometió a tratamiento de angioplastia con balón de arterias pulmonares. Se utilizaron los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon para la valoración de enfermería, observándose alteraciones y detectando problemas para los cuales se aplicó la taxonomía NANDA, NOC, NIC, formulándose los diagnósticos de riesgo de sangrado, ansiedad, dolor agudo y riesgo de infección. Se plantearon unos resultados y unas intervenciones con actividades destinadas a resolver los problemas detectados, y se valoró el cumplimiento de los resultados propuestos a través de indicadores evaluables.
La implementación del plan de cuidados permitió solucionar los problemas surgidos durante el procedimiento de angioplastia y además se consiguió trabajar de forma sistematizada.
Chronic thromboembolic pulmonary hypertension is a pulmonary circulation disorder resulting from the persistent obstruction of the pulmonary vascular bed due to organized thrombotic material.
Thrombotic pulmonary hypertension represents the only potentially curable pulmonary hypertension subtype. The treatment of choice is a surgical intervention (pulmonary thromboendarterectomy) although it is not a viable option for a third of patients due to various reasons. As an alternative or additive therapy for inoperable patients, balloon pulmonary angioplasty has achieved excellent results regarding haemodynamic and clinical improvements in published studies, yet the procedure is not without its complications.
A nursing care program was described for a patient with inoperable chronic thromboembolic pulmonary hypertension who underwent balloon pulmonary angioplasty. Nursing assessment was performed using Marjory Gordon‘s functional patterns of health and NANDA, NOC, NIC taxonomies were applied to detected problems, thereby identifying the bleeding risk, anxiety, acute pain and infection risk. Goals of interventions and activities aiming to solve problems were set up and the assessment of their compliance was performed using evaluable indicators.
Implementation of the nursing care program enabled problem solving during the angioplasty procedure and the nursing team worked in a systematic way.
