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Pilar Nieto-Gutiérrez, Andrea García García, Isabel Borrego, José Carlos Rodríguez Rodríguez, Yolanda Calero Vallés, Pablo Bastos Amador, Rocio Cózar-León, Álvaro Izquierdo Bajo, Ernesto Díaz Infante
Introducción. Con vistas a la puesta en marcha en nuestra unidad de una consulta específica para seguimiento remoto en pacientes portadores de marcapasos creíamos necesario conocer la gestión y organización de este tipo de seguimiento en otras unidades españolas.
Material y método. Estudio descriptivo, transversal y observacional. Seleccionamos muestra no aleatoria de unidades donde se realiza seguimiento a pacientes portadores de marcapasos. Se recogieron datos mediante cuestionario online, anónimo y de participación voluntaria. Análisis estadístico realizado con el programa SPSS 26.0.
Resultados. Respondieron 42 unidades funcionales españolas de 16 comunidades autónomas, con mayor participación en Andalucía, de las que 45,2% pertenecen a U. Arritmias/ Electrofisiología. El 90,5% realizan seguimiento remoto a pacientes portadores de dispositivos cardiacos implantables. En el 78,6 % interviene de forma directa enfermería en dicha actividad, aunque son minoría los que cuentan con personal de enfermería dedicado en exclusiva a telemonitorización. El 50% realizan seguimiento remoto a todos los marcapasos compatibles, el resto sólo en caso de incidencias con el dispositivo o si el paciente tiene problemas para trasladarse al hospital. En el 52,4% el seguimiento remoto a marcapasos sustituye al seguimiento presencial. Un 64,3% entregan el comunicador al alta tras implante y un 40,5% entregan sólo el consentimiento informado proporcionado por la industria. El 61,1% contacta con el paciente ante incidencias en transmisiones programadas, mediante llamada telefónica mayoritariamente.
Conclusiones. La organización del seguimiento remoto es muy heterogénea a nivel nacional. La actividad recae fundamentalmente sobre enfermería, que requiere de alta experiencia y cualificación. Serían necesarios protocolos estructurados y consensuados.
Introduction. As we approached the start of a remote monitoring service for patients with pacemakers in our unit, we thought it would be interesting to know more about the management and organization of remote monitoring in other Spanish Units.
Material and method. Descriptive, crosssection, observational study. We selected a non-random sample of units where patients with pacemakers are followed. Data was collected by means of an online questionnaire and participation was anonymous and voluntary.
The statistical analysis was performed with the SPSS 26.0 software.
Outcomes. A total of 42 active Spanish Units from 16 Autonomous Communities answered the questionnaire, with a greater participation from Andalusia, of which 45.2% were Arrhythmias/Electrophysiology Units. Remote monitoring of patients with cardiac implantable electronic devices was performed in 90.5% of these units. In 78.6% of cases, nurses are directly involved in this activity, although a minority of units have nursing staff exclusively dedicated to remote monitoring. Remote monitoring of all compatible pacemakers was performed in 50% of units, while the other 50% performed remote monitoring in the event of incidents with the device or if the patient had difficulties traveling to the hospital. In 52.4% of units, the remote monitoring of pacemakers replaced onsite monitoring; also, 64.3% of units delivered the communicator at discharge after implantation and 40.5% required only the informed consent provided by the industry. In case of incidents with programmed transmissions, 61.1% units contacted the patient, mostly by telephone.
Conclusions. At national level, the organization of remote monitoring is very heterogeneous. This activity is carried out mainly by nurses, who require high experience and qualifications. Therefore, structured and predefined medical protocols are necessary.
