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Zaragoza, España
La parada cardiorrespiratoria (PCR) es una situación clínica que cursa con la interrupción brusca de la respiración y de la circulación espontáneas, en un paciente cuya situación previa no hacía esperar en ese momento un desenlace mortal.
El objetivo de esta revisión es analizar y comparar las principales guías clínicas sobre la PCR de origen extrahospitalario, centrándonos en el Soporte Vital Básico (SVB), en el Soporte Vital Avanzado (SVA) y en los cuidados postresucitación.
Para ello, se ha realizado una revisión bibliográfica consultando las guías de la European Resuscitation Council (ERC), de la American Heart Association (AHA) y de la Australian and New Zealand Committee on Resuscitation (ANZCOR). Todo ello, ha sido complementado y contrastado con artículos de más reciente publicación en las diferentes bases de datos como Pubmed o ScienceDirect, entre otras.
En general, existe un gran consenso en los puntos básicos del SV. De este modo, el reconocimiento precoz de la PCR, el aviso a los sistemas de emergencia médicos, el inicio del SVB y del SVA, así como los cuidados post-resucitación adecuados, son necesarios para disminuir las secuelas y la mortalidad. Sin embargo, se han encontrado pequeñas contradicciones en cuanto al manejo de la PCR, como son: el tratamiento de la obstrucción de la vía aérea por un cuerpo extraño, cuándo debe suspenderse el SV o los niveles de glucemia adecuados tras la recuperación de la circulación espontánea, entre otras. No existe evidencia que demuestre un beneficio del uso de dispositivos de compresiones torácicas mecánicas frente a las compresiones manuales, aunque pueden considerarse en situaciones en donde la RCP es prolongada o durante determinados procedimientos. En cuanto a la RCPe, no existe suficiente evidencia para recomendar su uso rutinario, aunque puede ser de utilidad en casos especiales.
Cardiac arrest is the unexpected and abrupt loss of heart function in a person who may or may not have been diagnosed with heart disease.
The aim of this review is to compare and analyse the main clinical guides, focusing on Basic Life Support, Advanced Life Support and on Post-resuscitation Care We performed a bibliographic review consulting the clinical guidelines of the European Resuscitation Council (ERC), the American Heart Association (AHA) and the Australian and New Zealand Committee on Resuscitation (ANZCOR). All of them have been complemented and corroborated with the most recent publications Pubmed and ScienceDirect, among others databases.
There is a generally great consensus on the main points of Life Support. Therefore, early recognition of CPR, the activation of the emergency response system, initiation of CPR and suitable post-cardiac arrest care, are needed in order to decrease injuries and mortality. Nevertheless, some contradictions have been found regarding the management of CPR, such as: the treatment of foreign body airway obstruction, when Life Support should terminate or the range for blood glucose after the Return of Spontaneous Circulation, among others. Evidence does not demonstrate benefits with the use of mechanical chest compression devices versus manual chest compressions, but they are a reasonable alternative in some situations such as prolonged CPR and CPR during certain procedures. Regarding ECPR, there is insufficient evidence to recommend its routine use, but it may be considered in special situations.
