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Se define cetoacidosis diabética (CAD) como un estado de carencia de insulina y es considerada una emergencia médica que se acompaña de un riesgo alto de mortalidad por descompensación metabólica. En cuanto a criterios bioquímicos se tienen en cuenta en especial estos tres: hiperglucemia (glucemia de más de 200 g/dl), acidosis metabólica (con un pH superior a 7.3 y bicarbonato inferior a 20 mEq/l), y cetonemia que cursa con cetonuria.
El saber manejar dicha afección debe incluir el reconocimiento de la causa que originó la descompensación y así poder administrar un correcto tratamiento. Se deberá monitorizar al paciente de forma continua sobre sus constantes vitales, su condición clínica y un control horario de los parámetros de laboratorio para hacer un ajuste milimétrico de la terapia aplicada.
De los niños que son diagnosticados por primera vez con diabetes mellitus tipo 1 (DMT1), el 15-75% de ellos se presentan con CAD. De hecho, la estimación aproximada es que el 50% de las admisiones hospitalarias en pacientes pediátricos con DMT1 son por CAD.
Diabetic ketoacidosis (DKA) is defined as a state of insulin deficiency and is considered a medical emergency accompanied by a high risk of mortality due to metabolic decompensation. In terms of biochemical criteria, three main criteria are taken into account: hyperglycaemia (blood glucose over 200 g/dl), metabolic acidosis (with a pH over 7.3 and bicarbonate under 22 mEq/l), and ketonemia with ketonuria.
Management of this condition should include recognition of the cause of the decompensation so that the correct treatment can be administered. The patient’s vital signs and clinical condition should be continuously monitored, and laboratory parameters should be monitored on an hourly basis to fine-tune therapy.
Of children who are first diagnosed with type 1 diabetes mellitus (T1DM1), 15-75% of them present with DKA. In fact, the rough estimate is that 50% of hospital admissions in paediatric patients with T1DM are for DKA.
