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Zaragoza, España
Introducción: La ventilación mecánica es una de las técnicas más utilizadas en la práctica clínica. Una de las causas más comunes, es cuando el paciente es incapaz de ventilar correctamente, es decir, en casos de insuficiencia respiratoria. La ventilación mecánica es una ardua tarea debido a la variabilidad entre pacientes. Es por ello, que se siguen estudiando nuevas técnicas para garantizar la seguridad del paciente. Una de ellas es la colocación del paciente en decúbito prono. Esta técnica consigue favorecer la oxigenación del paciente al aumentar la distensión pulmonar.
Objetivo: El propósito de esta revisión sistemática es analizar las evidencias sobre los efectos de la postura decúbito prono en adultos con ventilación mecánica y distrés respiratorio agudo.
Métodos: Se consultaron bases de datos como Pubmed, Sciencedirect, Cochrane y Scielo, donde, se realizaron búsquedas con las palabras clave. Además, se seleccionaron artículos con menos de 5 años de antigüedad.
Resultados: Se seleccionaron 9 artículos. Después de su análisis, la gran mayoría de autores afirman que el uso de la postura decúbito prono podría tener un efecto positivo en la fisiología respiratoria tanto en niños como en adultos, colocándola por encima de la postura decúbito supino. Además, varios autores afirman que la colocación en decúbito prono durante la ventilación puede que reduzca la mortalidad a los 28 días.
Conclusión: Basado en esta revisión, existe suficiente evidencia para afirmar que la colocación del paciente, tanto niños como adultos, en decúbito prono en casos de síndrome de distrés respiratorio, podría ocasionar un efecto beneficioso en la ventilación pulmonar, ya que, reduce el trabajo respiratorio y la fracción espirada, favoreciendo la distensión pulmonar y la oxigenación, reduciendo así, el tiempo necesario de la ventilación mecánica y la mortalidad a los 28 días.
Introduction: Mechanical ventilation is one of the most used techniques in clinical practice. One of the most common causes is when the patient is unable to ventilate properly, that is, in cases of respiratory failure. Mechanical ventilation is a difficult task due to variability between patients. For this reason, new techniques continue to be studied to guarantee patient safety. One of them is placing the patient in the prone position. This technique favors the oxygenation of the patient by increasing lung distention.
Objective: The purpose of this systematic review is to analyze the evidence on the effects of the prone position in adults with mechanical ventilation and acute respiratory distress.
Methods: Databases such as Pubmed, Sciencedirect, Cochrane and Scielo were consulted, where keywords were searched. In addition, articles less than 5 years old were selected.
Results: 9 articles were selected. After their analysis, the vast majority of authors affirm that the use of the prone position may have a positive effect on respiratory physiology in both children and adults by placing it above the supine position. In addition, several authors state that the prone position during ventilation may reduce mortality at 28 days.
Conclusion: Based on this review, there is sufficient evidence to affirm that placing the patient, both children and adults, in the prone position in cases of respiratory distress syndrome, could have a beneficial effect on pulmonary ventilation, since it reduces work respiratory and expired fraction, favoring lung distension and oxygenation, thus reducing the time required for mechanical ventilation and mortality at 28 days.
