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Jordi Peláez de Loño, Antoni Sicras Mainar, J. Martí López
Objetivo. Evaluar el impacto de un programa de adecuación de la prescripción de medicamentos y efectos y accesorios en un conjunto de centros residenciales geriátricos al año de su implantación.
Diseño. Estudio casi experimental multicéntrico, antes-después con grupo control, que incluye todas las prescripciones ambulatorias realizadas a cargo del Servicio Catalán de la Salud, individualizadas por centros durante el período de estudio (referencia: año 2001, y monitorización: año 2002).
Emplazamiento. Un total de 107 residencias de la Región Sanitaria del Barcelonés Norte y Maresme (Barcelona).
Participantes. A partir de un análisis de situación se dividen los centros en 2 grupos: intervención (n = 21) y control (n = 86). Número de residentes: 4.798.
Intervenciones. Las acciones realizadas en el grupo de intervención fueron: a) carta de presentación; b) entrevista informativa cara a cara; c) emisión de un cuadro de mando bimensual, y d) monitorización con varias entrevistas de seguimiento.
Mediciones principales. Se evaluaron mediante el establecimiento de indicadores cuantitativos (generales, específicos y en incontinencia urinaria), cualitativos (valor intrínseco farmacológico elevado y especialidades farmacéuticas genéricas) y de uso relativo. El análisis de los datos se realizó a partir de una aplicación desarrollada en Microsoft Access.
Resultados. En el grupo de intervención se evidencia una contención del gasto atribuible a una mayor eficiencia en las actuaciones (incremento interanual entre los períodos de referencia y monitorización del 0,7 y el 16,2%, respectivamente; p = 0,000), con una destacada contribución de los absorbentes para la incontinencia urinaria. El importe total entre los envases consumidos para todos los grupos terapéuticos muestra una disminución porcentual del 4,8% (p = 0,000). Además, se incrementa la utilización de especialidades farmacéuticas genéricas del 7,9 al 13,1%, y los resultados cualitativos en antiasmáticos y antiinflamatorios no esteroideos recomendados presentan un perfil de mejora en la calidad de la prescripción.
Conclusiones. Los resultados preliminares del programa se muestran efectivos para mejorar la eficiencia en la prescripción farmacéutica de las residencias seleccionadas. El método se ha mostrado apropiado para promover el uso racional del medicamento y mejorar la calidad del perfil de prescripción.
