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Hossein Danesteh, Azita Sadeghzadeh, Farshad Dehghani
Antecedentes: El carcinoma oral de células escamosas (CCE) es la neoplasia maligna predominante de la cavidad oral (alrededor del 90% de las lesiones malignas orales). El objetivo de este estudio es evaluar la extensión a largo plazo de la afectación de los ganglios linfáticos del cuello entre los pacientes con CCE maxilofacial después de la cirugía.
Métodos: En este estudio transversal, 32 pacientes con CCE maxilofacial sometidos a cirugía fueron evaluados para cualquier tipo de afectación ganglionar (necrótica, reactiva o metastásica) a los 3, 6, 12 y 24 meses. Los datos se absolvieron mediante exámenes clínicos y paraclínicos como la tomografía computarizada, la ecografía de la zona del cuello, la patología y la histología.
Resultados: El CCE de la mandíbula posterior tenía más afectación de los ganglios linfáticos (P=0,02). En comparación con los casos moderadamente/pobremente diferenciados, los pacientes con grado histopatológico bien diferenciado tenían menor afectación ganglionar (P=0,01). El estadio TNM no influyó en la afectación de los ganglios linfáticos (P>0,05). Los pacientes con disección y reconstrucción del cuello (P=0,003), así como los que recibieron radioterapia postoperatoria o quimioterapia/radioterapia conjuntamente (P=0,001 y 0,005 respectivamente) tuvieron menor grado de afectación ganglionar. La afectación ganglionar postoperatoria fue significativamente mayor en los pacientes con el estado positivo en la TC de linfadenopatía metastásica bilateral en las zonas 1, 2 y 3 antes de la operación en comparación con otros estados como los ganglios linfáticos benignos bilaterales (p=0,001) o la linfadenopatía en sólo una o dos zonas (1y/o 2) (P>0,05).
Conclusión: Determinamos el efecto de diferentes parámetros sobre la afectación ganglionar y determinamos algunas correlaciones positivas y negativas. Además, algunos parámetros como la edad, el sexo y el estadiaje TNM no influyeron en el resultado mencionado.
Background: Oral squamous cell carcinoma (OSCC) is the predominant malignancy of oral cavity (about 90% of oral malignant lesions). This study aimed to evaluate the long-term extent of lymph node involvement of the neck among patients with maxillofacial SCC after the surgery.
Methods: In this cross-sectional study, 32 patients with maxillofacial SCC who underwent surgery were evaluated for any type of lymph node involvement (necrotic, reactive, or metastatic) at 3, 6, 12, and 24 months. Data was acquitted through clinical and paraclinical examinations such as CT scan, ultrasound of the neck area, pathology and histology.
Results: The SCC of posterior mandible had more lymph node involvement (P=0.02). Compared to moderately/poorly differentiated cases, patients with well-differentiated histopathological grade had lower lymph node involvement (P=0.01). TNM stage had no influence on lymph node involvement (P>0.05). Patients with neck dissection and reconstruction (P=0.003) as well as those who received postoperative radiotherapy or chemotherapy/radiotherapy together (P=0.001 and 0.005 respectively) had lower degree of lymph node involvement. Post-operative lymph node involvement was significantly more in patients with the positive CT scan status of bilateral metastatic lymphadenopathy in zones 1, 2 and 3 before the operation in comparison to other statuses like bilateral benign lymph nodes (p=0.001) or lymphadenopathy in just one or two zones (1and/or 2) (P>0.05).
Conclusion: We determined the effect of different parameters on lymph node involvement and determined some positive and negative correlations. Furthermore, some parameters like age, gender, and TNM staging had no influence on the mentioned outcome.
