Protocolo de sedación con sevoflurano para la infiltración de toxina botulínica tipo A en parálisis cerebral infantil

• A. León-Valenzuela ^[2] ; C. Román Malo ^[1] ; M. González López ^[3] ; J. Sánchez Palacios ^[1] ; P. Sánchez Tarifa ^[1] ; R. del Pino Algarrada ^[3]
  1. [1] Hospital Universitario Puerta del Mar

     Hospital Universitario Puerta del Mar

     Cádiz, España

     
  2. [2] Universitario Puerto Real, Puerto Real, Cádiz
  3. [3] niversitario Puerto Real, Puerto Real, Cádiz

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• Localización: Rehabilitación: Revista de la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física, ISSN 0048-7120, Vol. 55, Nº. 4, 2021, págs. 266-272
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.rh.2020.09.005
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• Resumen

  • Objetivo Describir nuestra experiencia con un protocolo basado en el uso de sevoflurano para la sedación y analgesia durante la infiltración de toxina botulínica tipo A (BoNT-A), en niños con parálisis cerebral (PC), especialmente en términos de seguridad y eficacia.

    Material y métodos Estudio observacional retrospectivo de pacientes con PC a los que se realizó infiltración con BoNT-A bajo sedación con sevoflurano desde noviembre de 2012 hasta diciembre de 2019. Se revisaron las características demográficas, las características clínicas y funcionales, la efectividad de la sedación, los eventos adversos (EA) y la satisfacción del profesional.

    Resultados Se realizaron 387 sedaciones en 74 pacientes diagnosticados de PC. La sedación efectiva se logró en el 100% de los procedimientos, facilitando la colaboración durante la infiltración y la satisfacción del profesional. Se notificaron EA en el 6,02% de los procedimientos, siendo los más frecuentes las náuseas y los vómitos (3,88%) y la hipoxemia transitoria (2,07%). No se informaron EA graves. No se encontró asociación entre la incidencia de EA y las variables clínicas, funcionales o el riesgo antes de la anestesia.

    Conclusiones La sedación con sevoflurano muestra resultados prometedores en términos de seguridad y efectividad para el manejo de la agitación y el dolor durante la infiltración de BoNT-A en nuestra práctica clínica diaria. Además, puede facilitar la infiltración, permitir la exploración bajo sedación e infiltración multinivel con buena tolerancia.