Factors related to inhibition of lactation by pharmacological means at birth in a Spanish referral hospital (2011-2017)

• Anna Llupià ^[2] ; Isabel Torà ^[2] ; Alba Lladó ^[3] ; Teresa Cobo ^[3] ; Josep Miquel Sotoca ^[4] ; Joaquim Puig ^[1]
  1. [1] Universitat Politècnica de Catalunya

     Universitat Politècnica de Catalunya

     Barcelona, España

     
  2. [2] Preventive Medicine and Epidemiology Unit, Hospital Clínic, Barcelona, Spain
  3. [3] BCNatal-Barcelona Center for Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, Hospital Clínic and Hospital Sant Joan de Déu, Barcelona, Spain
  4. [4] Pharmacy Unit, Hospital Clínic, Barcelona, Spain

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• Localización: Gaceta sanitaria: Órgano oficial de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria, ISSN 0213-9111, Vol. 36, Nº. 1, 2022, págs. 6-11
• Idioma: inglés
• DOI: 10.1016/j.gaceta.2021.05.001
• Títulos paralelos:
  • Factores relacionados con la inhibición de la lactancia por medios farmacológicos al nacer en un hospital de referencia español (2011-2017)
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• Resumen
  • español

    Objetivo Describir las características maternas, neonatales y del embarazo relacionadas con la inhibición de la lactancia (IL) con cabergolina.

    Método Se evaluaron 20.965 ocasiones de inicio de lactancia, según los registros obstétricos del Hospital Clínic de Barcelona (2011-2017).

    Resultados La IL disminuyó durante el periodo de estudio del 8,78% al 6,18% (odds ratio [OR]: 0,93 anual; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 0,90-0,95). Las mujeres con menor nivel educativo (OR: 2,5; IC95%: 2,0-3,0), las madres que viven en áreas más deprivadas (OR: 1,08 por 10 puntos extra sobre 100; IC95%: 1,04-1,12), las fumadoras (OR: 2,2; IC95%: 1,9-2,6), las que tienen más hijos (OR: 1,2 por cada hermano; IC95%: 1,1-1,3), los nacimientos prematuros (OR: 1,8; IC95%: 1,4-2,3), los nacimientos múltiples (OR: 1,6; IC95%: 1,2-2,1) y los embarazos de mayor riesgo (OR: 1,3 por punto de riesgo; IC95%: 1,2-1,4) tuvieron una mayor prevalencia de IL. Respecto a las mujeres nacidas en España, la IL fue menor que en las demás mujeres, con la excepción de las nacidas en China (OR: 7,0; IC95%: 5,7-8,6). Estas desigualdades se mantuvieron durante el periodo de estudio.

    Conclusiones Los factores relacionados con el bajo nivel socioeconómico y la mala salud tuvieron más probabilidades de estar asociados con la IL. El uso de cabergolina disminuyó durante el periodo de estudio, mientras que las desigualdades se mantuvieron. Tener en cuenta estas desigualdades es el primer paso para abordarlas.

  • English

    Objective To describe the maternal, neonatal and pregnancy characteristics related to inhibition of lactation (IL) with cabergoline.

    Method We assessed 20,965 occasions of breastfeeding initiation, according to data collected from obstetric records at the Hospital Clinic of Barcelona (Spain) between January 2011 and December 2017.

    Results IL decreased over the study period from 8.78% to 6.18% (odds ratio [OR]: 0.93 per year; 95% confidence interval [95%CI]: 0.90-0.95). Women with a lower educational level (OR: 2.5; 95%CI: 2.0-3.0), mothers living in more depressed areas (OR: 1.08 per 10 extra points over 100; 95%CI: 1.04-1.12), smokers (OR: 2.2; 95%CI: 1.9-2.6), and those with more children (OR: 1.2 for each sibling; 95%CI: 1.1-1.3), preterm birth (OR: 1.8; 95%CI: 1.4-2.3), multiple births (OR: 1.6; 95%CI: 1.2-2.1) and a higher risk pregnancy (OR: 1.3 per risk point; 95%CI: 1.2-1.4) showed a higher prevalence of IL. Compared to women born in Spain, IL was less likely in all other women with the exception of Chinese women (OR: 7.0; 95%CI: 5.7-8.6). These disparities remained during the study period.

    Conclusions Factors related to lower socioeconomic status and poor health were more likely to be associated with IL. The overall use of cabergoline decreased during the study period while inequalities persisted. Taking these inequalities into account is the first step to addressing them.