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Nuria Espeleta Cabrejas, Silvia Millán Valero
La encefalopatía hepática (EH) es un trastorno funcional del sistema nervioso central en pacientes con enfermedades hepáticas agudas y/o crónicas shunts porto sistémicos, caracterizado fundamentalmente por alteraciones de la conducta, del nivel de conciencia y de la función neuromuscular1.
La patogenia se considera multifactorial (el amoniaco, mercaptanos, fenoles, ácidos grasos de cadena corta y media y aromáticos actúan de neurotransmisores falsos)1. Las manifestaciones clínicas de la EH se caracterizan por ser heterogéneas y oscilantes, pudiendo abarcar desde cambios por aparentes como la alteración del sueño o déficits de la atención hasta situaciones de coma hepático2.
Alrededor de 28% de los pacientes con insuficiencia hepática crónica o cirrosis desarrolla EH durante el transcurso de su enfermedad y se identifican alteraciones neuropsiquiátricas subclínicas hasta en 84%3.
Hepatic encephalopathy (HE) is a functional disorder of the central nervous system in patients with acute liver diseases and / or chronic porto-systemic shunts, characterized mainly by alterations in behavior, the level of consciousness and neuromuscular function1.
The pathogenesis is considered multifactorial (ammonia, mercaptans, phenols, short and medium chain fatty acids and aromatics act as false neurotransmitters) 1. The clicin manifestations of HE are characterized by being heterogeneous and oscillating, and can range from apparent changes such as sleep disturbance or attention deficits to situations of hepatic coma2.
About 28% of patients with chronic liver failure or cirrhosis develop HE during the course of their disease and subclinical neuropsychiatric alterations are identified in up to 84% 3.
