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El síndrome del desfiladero torácico engloba un grupo de signos y síntomas que afectan a la extremidad superior, de diversa etiología y manifestaciones clínicas diferentes, cuya característica común es la compresión de una o más estructuras neurovasculares a su paso por el desfiladero torácico.
Se pueden establecer cinco subgrupos de dicho síndrome: arterial, venoso, neurogénico verdadero, neurovascular traumático y controvertido o no específico, en dependencia de qué estructura se encuentra comprimida, el plexo braquial o las arterias o venas subclavias o axilares.
Los síntomas variarán en función de la estructura que se vea afectada y la ubicación de dicha compresión y estos pueden variar desde un dolor leve y cambios sensoriales hasta complicaciones que pueden llegar a poner en peligro la vida o las extremidades del paciente.
En el caso del síndrome del desfiladero torácico de origen vascular será necesario un tratamiento quirúrgico para aliviar la compresión, pero en el caso del síndrome de origen neurogénico el tratamiento de elección inicial será mediante técnicas de fisioterapia, ya que tiene buenos resultados, dejando el tratamiento quirúrgico para los casos que provocan gran discapacidad o en los que no hay mejora de los síntomas tras el tratamiento conservador.
El tratamiento fisioterapéutico estará inicialmente orientado al manejo de los síntomas ya que intentar corregir las anomalías posturales o biomecánicas, sin haber disminuido previamente estos podrían exacerbarlos.
The thoracic outlet syndrome encompasses a group of signs and symptoms that affect the upper limb, of diverse etiology and different clinical manifestations, the common characteristic of which is the compression of one or more neurovascular structures as they pass through the thoracic gorge.
Five subgroups of this syndrome can be established: arterial, venous, true neurogenic, traumatic neurovascular and controversial or non-specific, depending on which structure is compressed, the brachial plexus or the subclavian or axillary arteries or veins.
Symptoms will vary depending on the structure that is affected and the location of the compression and these can range from mild pain and sensory changes to complications that can endanger the life or limbs of the patient.
In the case of thoracic outlet syndrome of vascular origin, surgical treatment will be necessary to relieve compression, but in the case of syndrome of neurogenic origin, the initial treatment of choice will be through physiotherapy techniques, since it has good results, leaving the treatment Surgical for cases that cause great disability or in which there is no improvement in symptoms after conservative treatment.
Physiotherapeutic treatment will initially be oriented to the management of symptoms since trying to correct postural or biomechanical abnormalities, without having previously diminished these, could exacerbate them.
