Acceso usuarios
Irene Cueto Torres, Helena Ayala Vallejo, Isabel Sancho Sarria, Xabier Mato Hierro, Laura Berges Borque, Adriana Máñez Giménez
El caso clínico que se expone a continuación corresponde a una situación real en la que se realiza la atención domiciliaria desde Atención Primaria a una paciente de 84 años con deterioro cognitivo severo. La paciente acaba de ser dada de alta tras sufrir una reagudización de una insuficiencia respiratoria.
Para realizar la valoración de enfermería de la paciente se ha entrevistado a su cuidadora principal, así como también se ha realizado observación y exploración física de la paciente y se completó información mediante la revisión de su historia clínica. A la hora de organizar la valoración se empleó el modelo de patrones funcionales de Marjory Gordon.
Tras ello se establece el Plan de Cuidados a realizar por la paciente en colaboración con la familia y los profesionales sanitarios empleando la taxonomía NANDA, NOC y NIC.
The clinical case presented below corresponds to a real situation in which primary care is provided at home to an 84 years old patient with severe cognitive impairment. The patient has just been discharged after suffering a respiratory failure exacerbation.
To carry out the assessment of the patient’s nursing, her main caregiver has been interviewed, as well as the observation and physical examination of the patient and the information is completed by reviewing his medical history. Marjory Gordon’s model of functional patterns was used in order to organize the assessment.
After that, the Care Plan to be carried out by the patient in collaboration with the family and health professionals is established using the NANDA, NOC and NIC taxonomy.
