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María Luisa Díaz Merino, Henar Retave Olmedo, Silvia Barceló Guallar, Alicia Plumed Herranz, Esther Martín Martín, Eva Perea Cabeza
El absceso periamigdalino es la infección más común de los tejidos posteriores del cuello y la complicación más común de la faringoamigdalitis aguda1.
Un absceso periamigdalino es una acumulación del paladar blando entre el saco amigdalino palatino y las fibras constrictoras suprafaríngeas, generalmente hacia el polo superior de las amígdalas2. El proceso de formación comienza con una infección local, es decir, amigdalitis aguda, que luego cambia a celulitis local y luego forma una acumulación en los tejidos que rodean las amígdalas, generalmente debido a un tratamiento tardío o inadecuado. Si estas glándulas se inflaman o el tubo de drenaje se bloquea, se puede producir una celulitis localizada que puede desencadenar el proceso de absceso 2,3.
Esta infección suele ser unilateral y puede manifestarse por diversos síntomas como fiebre, mal estado general, dolor al tragar, disfagia o dolor de oído1. El examen físico reveló amígdalas cerradas, hinchazón y eritema, desviación de la úvula hacia el lado opuesto, movimiento cervical restringido, salivación por dolor y dolor al tragar, sonido de “papa caliente” y adenitis cervical4,5. El cierre de la mandíbula es un signo importante. Está causado por la irritación del músculo pterigoideo debido a secreciones purulentas e inflamación en los tejidos circundantes6.
Para el diagnóstico correcto se realiza la aspiración de secreciones purulentas de sitios clínicamente sospechosos. El cultivo del efluente suele ser una variedad de microorganismos. Las bacterias más comúnmente descritas en los resultados del cultivo son Streptococcus del grupo A y Streptococcus müller en el microbioma aerobio y bacterias Clostridium en el grupo anaeróbico. El tratamiento antibiótico adecuado y el drenaje de abscesos son tratamientos habituales para estos abscesos y, en la mayoría de los casos, se tratan de forma ambulatoria7.
Peritonsillar abscess is the most common infection of the posterior neck tissues and the most common complication of acute pharyngotonsillitis1.
A peritonsillar abscess is an accumulation of the soft palate between the palatine tonsil sac and the suprapharyngeal constrictor fibers, generally towards the upper pole of the tonsils2. The formation process begins with a local infection, that is, acute tonsillitis, which then changes to local cellulitis and then forms an accumulation in the tissues surrounding the tonsils, usually due to late or inadequate treatment. If these glands become inflamed or the drainage tube becomes blocked, localized cellulitis can occur that can trigger the abscess process2,3.
This infection is usually unilateral and can be manifested by various symptoms such as fever, poor general condition, pain when swallowing, dysphagia or earache1. The physical examination revealed closed tonsils, swelling and erythema, deviation of the uvula to the opposite side, restricted cervical movement, salivation due to pain and pain when swallowing, a “hot potato” sound, and cervical adenitis4,5. The closure of the jaw is an important sign, as explained by Steyer et al., It is caused by irritation of the pterygoid muscle due to purulent secretions and inflammation in the surrounding tissues6.
For correct diagnosis, aspiration of purulent secretions from clinically suspicious sites is performed. The effluent culture is usually a variety of microorganisms. The most commonly described bacteria in culture results are group A Streptococcus and Streptococcus müller in the aerobic microbiome and Clostridium bacteria in the anaerobic group. Appropriate antibiotic treatment and abscess drainage are common treatments for these abscesses and, in most cases, they are treated on an outpatient basis7.
