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Rocío Bravo Adán, Eva Negredo Rojo, Miriam Bellés Aranda, Ana Maria Sangüesa Lacruz
La hormona del crecimiento (GH) o somatotropina es una hormona de la hipófisis anterior. Su principal función fisiológica la ejerce en el hueso y en el tejido conectivo donde estimula la síntesis de colágeno y la actividad de condroblastos y condrocitos. Además, tiene importantes funciones metabólicas. Muy diversos autores han ido analizando la respuesta al tratamiento con GH durante el crecimiento y la publicación de series retrospectivas ha demostrado que la respuesta presenta amplios márgenes de variabilidad, cualquiera que fuera la categoría diagnóstica atribuída al paciente. El uso de la hormona de crecimiento en niños y adolescentes lleva más de cinco décadas. Desde el año 1985 se utiliza solamente hormona de crecimiento humana recombinante (rhGH). En la mayoría de los países el tratamiento con rhGH está indicado para el tratamiento de niños y adolescentes con deficiencia de hormona de crecimiento, síndrome de Turner, síndrome de Prader-Willi, insuficiencia renal crónica y niños nacidos pequeños para edad gestacional. El objetivo del tratamiento es mejorar el crecimiento de los pacientes. La eficacia del tratamiento evaluada en parámetros auxológicos demuestra que la respuesta es variable de acuerdo a cada indicación en particular. El tratamiento con hormona de crecimiento en niños con talla baja idiopática reduce parcialmente el déficit de altura en la edad adulta. El tratamiento con GH, además de promover el crecimiento físico en pacientes, genera una cierta resistencia a la acción de la insulina y una mejoría de los cocientes de riesgo aterogénico. La respuesta a la GH, expresada por el incremento de talla, es mayor cuanto menor es la edad de inicio, aspecto que se confirma en este estudio por la fuerte correlación negativa entre la edad y el aumento de talla en el primer año de tratamiento.
Growth hormone (GH) or somatotropin is an anterior pituitary hormone. Its main physiological function is in bone and connective tissue where it stimulates collagen synthesis and the activity of chondroblasts and chondrocytes. It also has important metabolic functions. Several authors have analyzed the response to GH treatment during growth and the publication of retrospective series has shown that the response presents wide margins of variability, whatever the diagnostic category attributed to the patient. The use of growth hormone in children and adolescents has been in use for more than five decades. Since 1985 only recombinant human growth hormone (rhGH) has been used. In most countries rhGH treatment is indicated for the treatment of children and adolescents with growth hormone deficiency, Turner syndrome, Prader-Willi syndrome, chronic renal failure and children born small for gestational age. The aim of the treatment is to improve the growth of the patients. The efficacy of the treatment evaluated on auxological parameters shows that the response is variable according to each particular indication. Treatment with growth hormone in children with idiopathic short stature partially reduces the height deficit in adulthood. Treatment with GH, in addition to promoting physical growth in patients, generates a certain resistance to insulin action and an improvement in atherogenic risk ratios. The response to GH, expressed by the increase in height, is greater the younger the age at initiation, an aspect that is confirmed in this study by the strong negative correlation between age and the increase in height in the first year of treatment.
