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Zaragoza, España
La amenorrea es un motivo frecuente de consulta en atención primaria y en los servicios de ginecología. Inicialmente hay que diferenciar si se trata de una amenorrea primaria (ausencia de menstruación en la niña mayor de 15 años) o en amenorrea secundaria (interrupción de la menstruación en una mujer que ya las ha tenido). En el diagnóstico de la amenorrea primaria, tenemos que realizar una historia clínica detallada, así como una exploración física completa (fenotipo de la mujer, caracteres sexuales secundarios) y una exploración ginecológica adecuada. Para continuar con el algoritmo diagnóstico debemos diferenciar entre aquellas pacientes que presentan caracteres sexuales secundarios desarrollados correctamente y las que no. En el caso de que presenten los caracteres sexuales desarrollados, debemos objetivar la presencia de útero y/o vagina o su ausencia. En el caso de ausencia de caracteres sexuales secundarios, se debería realizar un análisis de hormonas foliculoestimulantes (FSH) y luteinizantes (LH), así como del cariotipo.
Primary amenorrhea is a frequent reason to visit a primary health centre and the gynaecologist. Initially there has to be a differential diagnosis between primary amenorrhea (lack of menstruation in a girl older than 15) or secondary amenorrhea (a disruption of menstruation in a woman that has already had a menstruation). In the diagnosis of primary amenorrhea, we have to take a thorough medical history and a full physical examination (The woman`s phenotype and her secondary sexual characteristics) as well as an appropriate gynaecological examination. To carry on with the diagnostic algorithm we have to differentiate between those patients who have secondary sexual characters normally developed and those who have not. For those who have normal secondary sexual characteristics, we should determine the existence of the uterus and/or vagina or the lack of it. If there are no secondary sexual characteristics, A follicle-stimulating hormone (FSH) and a luteinizing hormone test (LH) should be undertaken, as well as the karyotype.
