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Gema Gasca Tizne, Belén Pes Rey, Ángeles Reyes López, Pilar Martínez Sampedro, Nora Miranda Cebrián, Aránzazu Salas García
La estenosis pilórica hipertrófica es un trastorno de la infancia caracterizado por hiperplasia de las fibras musculares lisas del píloro que conduce al estrechamiento del canal pilórico y la obstrucción de la salida gástrica. La presentación clínica clásica son los vómitos postprandiales inmediatos, no biliosos, progresivos y profusos. El manejo inicial consiste en corregir el desequilibrio hidroelectrolítico y posteriormente realizar el tratamiento quirúrgico definitivo. La cirugía se realiza tradicionalmente bajo anestesia general con inducción de secuencia rápida e intubación orotraqueal. El desarrollo en los últimos años de técnicas y material de anestesia regional pediátrico permiten aplicar la anestesia espinal en neonatos y lactantes sin enfermedades concomitantes ofreciendo grandes ventajas. La anestesia espinal produce un bloqueo y grado de relajación muscular excelente en pocos minutos que permite mantener los reflejos de la vía aérea, produce mínima alteración fisiológica y rápida recuperación.
Infantile hypertrophic pyloric stenosis is a disorder characterized by hyperplasia of the smooth muscle fibers of the pylorus leading to narrowing of the pyloric canal and gastric outlet obstruction. The classic clinical presentation is immediate, non-bilious, progressive and profuse postprandial vomiting. The initial management consists of correcting the fluid and electrolyte imbalance and then performing the definitive surgical treatment. Surgery is traditionally performed under general anesthesia with rapid sequence induction and endotracheal intubation. The development in recent years of techniques and materials for pediatric regional anesthesia allow the application of spinal anesthesia in neonates and infants without concomitant diseases that offer great advantages. Spinal anesthesia produces an excellent muscle block and relaxation degree in a few minutes that allows maintaining airway reflexes, produces minimal physiological alteration and rapid recovery.
