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Adriana Fernández Camino, Celia Maza Otí
El delirio es una alteración de la conciencia con disminución de la atención. En los pacientes hospitalizados en UCI es una complicación frecuente que empeora su pronóstico. Según los síntomas se habla de delirio hiperactivo, hipoactivo o mixto. El delirio es una patología multifactorial causada por factores modificables, como el tratamiento farmacológico, o no modificables, como la edad.
El delirio presenta una alta incidencia en los pacientes ingresados principalmente el hipoactivo que se da en un 74,5%. Se conoce que esta incidencia puede elevarse hasta el 86,6% y se podría evitar entre el 30-40% de los casos.
Para poder establecer un tratamiento y unos cuidados enfermeros adecuados, es esencial la detección precoz del delirio, siendo el método de evaluación de la confusión (CAM-ICU) la escala más empleada. Implementar el paquete de atención ABCDEF, el control adecuado del dolor, la elección de sedoanalgesia adecuada, la valoración frecuente del delirio, la mobilidad precoz así como contacto con la familia son algunas de la intervenciones indicadas para reducir la mortalidad y el número de ingresos en UCI.
Las complicaciones que se pueden dar en el paciente con delirio son el deterioro cognitivo, la depresión, la debilidad muscula entre otros.
Después de consultar la literatura, se confirma que el delirio es un problema frecuente que se ha acentuado durante la pandemia. La CAM-ICU es un método fiable que debe utilizarse diariamente en la valoración del paciente en UCI. Sin embargo, es preciso continuar investigando las intervenciones de enfermería ante pacientes con COVID-19.
Delirium is disturbance of consciousness with reduced attention. It is a frequent complication in intensive care unit (ICU) patients which worsens their prognosis. According to symptoms there are three subtypes of delirium hypoactive, hyperactive, and mixed. Delirium is a multifactorial condotion caused by modifiable risk factors such as pharmacological treatment, or non-modifiable such as age.
The incidence of delirium is higher in hospitalized patients; being hypoactive form more common, occurring in up to 74,5% of people with delirium. It has been reported that the incidence of subtype of hipoactive delirium may rise up to 86,6% and it could be prevented in 30-40 of cases The early detection of delirium is essential to establish an adequate treatment and nursing care,. The most commonly used tool for delirium assessment is the Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU).
ABCDEF Bundle implementation, adequate paint control, the management of sedoanalgesia, repeated assessment of delirium, early mobility as well as good communication with the family are some of the interventions in reducing mortality and the number of ICU admissions.
The complications that can arise in patient with delirium are cognitive impairment, depression, muscle weakness, among others.
Literature review verified delirium as a frequent problem which has been accentuated during COVID-19 pandemic. CAM-ICU is a reliable method that should be used daily for delirium assessment in ICU patients. However, further research in needed in nursing investigations for patients with COVID-19
