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Zaragoza, España
El caso clínico que expongo a continuación corresponde a una situación real de la cual mantendré omitidos los datos personales del paciente para garantizar la confidencialidad.
El Proceso de Atención de Enfermería gira en torno a un paciente que acude regularmente a la Unidad de Hemodiálisis del Complejo Hospitalario de Jaén al presentar una Insuficiencia Renal Crónica Terminal causada por nefropatía diabética.
Para realizar la valoración de enfermería del paciente he empleado entrevista clínica, así como también observación, exploración física y he completado información mediante la revisión de su historia clínica. A la hora de organizar la valoración he usado el modelo de necesidades de Virginia Henderson.
A pesar de tener numerosos diagnósticos de enfermería y de precisar una serie de cuidados correspondientes a los mismos, me centraré en aquellos que se pretenden cubrir en la unidad o aquellos otros que influyen en la enfermedad renal.
Tras ello he establecido el Plan de Cuidados a llevar a cabo con el paciente.
The clinical case that I explained below corresponds to a real situation from which I will keep the patient’s personal data omitted to guarantee confidentiality.
The Nursing Care Process revolves around a patient who regularly attends the Hemodialysis Unit of the Jaén Complex Hospital when he has Terminal Chronic Renal Failure since 2009 caused by diabetic nephropathy.
To carry out the nursing assessment of the patient, I have used a clinical interview, as well as observation, physical examination and I have completed information by reviewing their medical history. In order to organize the assessment I have used Virginia Henderson’s needs model.
Despite having numerous nursing diagnoses and requiring a series of care corresponding to them, I will focus on those that are intended to be covered in the unit or those that influence kidney disease.
After that I have established the Care Plan to carry out with the patient.
