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Carolina De La Cruz Doblado, Beatriz Escuder Franco, Estefanía Casas López, Claudia Villarejo García, María Mairal Soriano, Ana Cristina Larrosa Sebastián
Desarrollo de plan de cuidados de enfermería de un paciente ingresado en unidad de cuidados intensivos con principal diagnóstico médico de lesión medular cervical, tetraplejia y atelectasia. Descripción de la valoración física, situación actual y tratamiento. Se desarrolla historia de enfermería siguiendo la evaluación del paciente según las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson. Se identifican Diagnósticos de enfermería siguiendo terminología NANDA, se plantean objetivos NOC e intervenciones NIC. Los diagnósticos se plantean en tres categorías: diagnósticos de autonomía, diagnósticos de riesgo y diagnósticos reales. Se realiza una evaluación siguiendo indicadores de resultado que indican que debido a la tetraplejia los objetivos marcados no son susceptibles de mejora.
Design of a nursing care plan for an intensive care unit which main medical diagnosis is cervical spinal cord injury, tetraplegia and pulmonary atelectasis. Description of the physical evaluation, current situation, and treatment. The nursing data has been classified according to the 14 basic needs of Virginia Henderson. The nursing diagnosis have followed NANDA terminology, NOC goals have been proposed and NIC interventions made have been described. The diagnoses have been categorized in three different groups: autonomy, risk and actuals. The evaluation has taken place following key indicators that showed that due to the tetraplegia the planned goals would not improve.
