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Jeffrey Magallanes Gamboa, Verónica Notario Barba, Almudena Herrero Domingo, Fernando Marcos Sánchez
La cistitis y la pielonefritis enfisematosa son entidades poco frecuentes, de difícil diagnóstico y con una elevada morbimortalidad. La inespecificidad del cuadro clínico y la poca utilidad de las pruebas analíticas contribuyen al retraso diagnóstico, lo que aumenta la posibilidad de fracaso terapéutico. Presentamos 2 casos, uno de cistitis y otro de pielonefritis enfisematosa, que acuden a Urgencias por cuadros de sepsis severas urinarias. Pese a su gravedad, se realizó manejo conservador con drenaje vesical y tratamiento antibiótico, sin intervencionismos ni cirugías, presentando una evolución favorable y la resolución del proceso infeccioso. Cada caso debe ser individualizado para ofrecer la mejor alternativa terapéutica posible.
Emphysematous cystitis and emphysematous pyelonephritis are rare entities, difficult to diagnose and with high morbidity and mortality. The non-specificity of the medical history and the little usefulness of laboratory tests contribute to diagnostic delay, which increases the possibility of therapeutic failure. We present 2 cases, one of cystitis and another of emphysematous pyelonephritis, who attended the emergency room due to severe urinary sepsis. Despite severity of the symptoms, conservative management was performed with bladder drainage and antibiotic treatment, without interventions or surgeries, presenting a favorable evolution and resolution of the infectious process. Each case must be individualized to offer the best possible therapeutic alternative.
