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La atención quirúrgica es una parte integral de la atención médica en todo el mundo y aunque puede prevenir la pérdida de la vida o de una extremidad, también se asocia con un riesgo considerable de complicaciones y muerte. Estudios previos coinciden en afirmar que hasta el 50% de la incidencia de complicaciones o eventos adversos en pacientes quirúrgicos pueden ser evitables si se implementan medidas preventivas eficaces. De esta manera surge la Lista de verificación de cirugía segura propuesta por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras listas de verificación específicas que formalizan y coordinan las responsabilidades individuales y compartidas dentro de un equipo durante el proceso quirúrgico. En el presente trabajo se evaluó la reestructuración de los formatos de registro, favoreciendo el análisis crítico de la información, potenciando la capacidad creativa del profesional de Enfermería y cumpliendo con la normativa vigente para prevenir eventos adversos relacionados con los procedimientos quirúrgicos en una institución de tercer nivel. El formato de registro clínico de Enfermería se diseñó atendiendo a las recomendaciones de un panel de expertos en la temática. El registro se realizó en los periodos pre, intra y post-operatorio, favoreciendo el análisis crítico de la información y brindando la posibilidad de monitorizar todo el proceso quirúrgico. La presente propuesta de mejora permitió reconocer situaciones de riesgo evitables, planificar acciones de mejora y formativas, facilitando la comunicación dentro del equipo de atención y fomentando el desarrollo del profesional de Enfermería.
