Máscara laríngea I-Gel® versus bolsa-válvula-mascarilla en la reanimación cardiopulmonar instrumental bajo monitorización capnográfica: ensayo clínico piloto aleatorizado por grupos

• Francisco José Cereceda-Sánchez ^[2] ; Juan Clar-Terradas ^[2] ; Rut Moros-Albert ^[2] ; Andreu Mascaró-Galmés ^[2] ; Miguel Navarro-Miró ^[2] ; Jesús Molina-Mula ^[1]
  1. [1] Universitat de les Illes Balears

     Universitat de les Illes Balears

     Palma de Mallorca, España

     
  2. [2] Gerencia SAMU 061 Baleares, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España
• Localización: Atención primaria: Publicación oficial de la Sociedad Española de Familia y Comunitaria, ISSN 0212-6567, Vol. 53, Nº. 9, 2021
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.aprim.2021.102062
• Títulos paralelos:
  • I-Gel® laryngeal mask versus bag-valve-mask in instrumental cardiopulmonary resuscitation under capnographic monitoring: Cluster-randomized pilot clinical trial
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• Resumen
  • español

    Objetivo Comparar la vía aérea básica y la vía aérea avanzada con el dispositivo supraglótico I-Gel®, por medio de la capnografía durante la RCP intermedia.

    Diseño Estudio piloto experimental aleatorizado por grupos.

    Emplazamiento Asistencia extrahospitalaria en unidades de soporte vital básico en la isla de Mallorca.

    Participantes Adultos atendidos tras parada cardiorrespiratoria de origen no traumático.

    Intervenciones Manejo de la vía aérea avanzado durante la RCP instrumental con I-Gel® o básica con bolsa-válvula-mascarilla, bajo monitorización capnográfica.

    Mediciones principales Niveles capnométricos obtenidos según dispositivo empleado, número de inserciones de la I-Gel®, casos sin conseguir una correcta inserción/ventilación por ramas, consecución de ROSC en la RCP y número de ingresos vivos hospitalarios.

    Resultados Se reclutaron 23 casos para su análisis. La tasa de éxito de inserción de la I-Gel® fue 92,9% al primer intento, los valores capnométricos medios fueron de 16,3mmHg en grupo control y de 27,4% en el grupo intervención. El 34,8% (n=8) de los pacientes alcanzó recuperación, circulación espontánea en algún momento y el 26,1% (n=6) ingresaron vivos en el hospital. El análisis de supervivencia, atendiendo a la llegada de la unidad y el primer minuto de ventilaciones registrados junto a la variable ingreso vivo hospitalario sugiere una cierta tendencia hacia una mayor supervivencia en la rama intervención (P=0,066).

    Conclusiones El uso de la I-Gel® suscita una mejora en la ventilación de los pacientes en PCR, evidenciado por los valores capnométricos medios en el grupo intervención, no encontrándose correlación con variables de resultado de la RCP.

  • English

    Objective To compare the basic airway and the advanced airway with the supraglottic device I-Gel®, by means of capnography during intermediate CPR.

    Design Randomized experimental pilot study by groups.

    Setting Out-hospital care basic life support units on the Island of Mallorca.

    Participants Adults attended after cardiorespiratory arrest of non-traumatic origin.

    Interventions Advanced airway management during instrumental CPR with I-Gel® or basic CPR with bag-valve-mask, under capnographic monitoring.

    Main measurements Capnometric levels obtained according to the device used, number of insertions of the I-Gel®, cases without achieving correct insertion/ventilation by branches, achievement of ROSC in CPR and number of hospital live admissions.

    Results Twenty-three cases were recruited for analysis. The insertion success rate of the I-Gel® was 92.9% at the first attempt, the mean capnometric values were 16.3mmHg in the control group and 27.4% in the intervention group. 34.8% (n=8) of the patients achieved spontaneous circulation recovery at some point and 26.1% (n=6) were admitted to hospital alive. The survival analysis, taking into account the arrival of the unit and the first minute of ventilations recorded together with the variable hospital admission, suggests a certain trend of greater survival in the intervention branch (P=.066).

    Conclusions The use of I-Gel® raises an improvement in the ventilation of the patients in PCR, evidenced by the mean capnometric values in the intervention group, finding no correlation with CPR outcome variables.