Prevalencia de las úlceras de pierna en la provincia de Cuenca: un estudio en Atención Primaria

• Ángel Herraiz-Adillo ^[1] ; Beatriz Cervera-Monteagudo ^[2] ; María Victoria Cruz-López ^[3] ; Ángeles Molina-Morate ^[4] ; José Javier Romero-Parrilla ^[5]
  1. [1] Centro de Salud de Tragacete, Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), Cuenca, España
  2. [2] Servicio de Formación, Docencia e Investigación, Gerencia de Atención Integrada de Cuenca, Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), Cuenca, España
  3. [3] Gerencia de Atención Integrada de Cuenca, Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), Cuenca, España
  4. [4] Centro de Salud Cuenca I, Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), Cuenca, España
  5. [5] Centro de Salud de Tarancón, Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), Cuenca, España

  Mostrar afiliaciones +
• Localización: Enfermería clínica, ISSN 1130-8621, Vol. 31, Nº. 6, 2021, págs. 371-380
• Idioma: español
• DOI: 10.1016/j.enfcli.2021.01.010
• Títulos paralelos:
  • Prevalence of leg ulcers in the province of Cuenca: a study in Primary Care
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivo Determinar la prevalencia de úlceras de pierna y caracterizar los pacientes afectados, las lesiones y el tratamiento recibido.

    Método Estudio observacional, transversal de prevalencia. Se diseñó un cuestionario online ad hoc que se envió a todas las enfermeras de Atención Primaria de la Gerencia de Atención Integrada de Cuenca (España), y se recogieron variables relativas a los pacientes estudiados (sociodemográficas y clínicas), a las lesiones y a las intervenciones recibidas (preventivas y de tratamiento).

    Resultados Contestaron 152 profesionales (tasa de respuesta=98,1%), y fue posible estudiar a 131.190 habitantes. En total, se identificaron 63 pacientes (edad=75,5±12,6 años) con 75 lesiones, por lo que la prevalencia global fue de 0,480‰ (IC 95%: 0,375-0,614), y las lesiones se distribuyeron como: úlcera de etiología venosa 0,274‰ (n=36), pie diabético 0,145‰ (n=19), y úlcera de etiología arterial 0,061‰ (n=8). La prevalencia fue similar en hombres y mujeres (0,535‰ vs. 0,426‰ respectivamente, p=0,365), pero los hombres mostraron más pie diabético (0,214‰ vs. 0,076‰, P=0,037). Para los tres tipos de lesiones, las prevalencias aumentaron al subir la edad, llegando a 1,743‰ en mayores de 65 años. La mediana de duración y el área corregida de las úlceras fue 190,0±340,0 días y 5,0±13,7 cm2, respectivamente, y el 74,7% fueron recurrentes.

    Conclusiones La prevalencia de úlceras de pierna encontrada es inferior a la de otros estudios, aunque con altas tasas de recurrencia. Los estimadores globales de estudios anteriores pueden haber sobreestimado la prevalencia, especialmente en regiones con un alto componente rural.

  • English

    Objective To determine the prevalence of leg ulcers, and to describe the affected patients, wounds, and treatment.

    Method Observational, cross-sectional prevalence study. An ad hoc online questionnaire was sent to all nurses attending Primary Care centres of the “Gerencia de Atención Integrada de Cuenca” (Integrated Care Management of Cuenca, Spain). Data regarding patient sociodemographic and clinical variables, lesion characteristics and the type of intervention (concerning prevention and treatment) were collected.

    Results In total, 152 professionals (response rate=98.1%) completed the questionnaire, collecting data from 131,190 inhabitants. A total of 63 patients (75.5±12.6 years old) with 75 ulcers were identified, finding an overall prevalence of 0.480‰ (CI 95%: 0.375-0.614), distributed as: venous ulcer 0.274‰ (n=36), diabetic foot 0.145‰ (n=19), and arterial ulcer 0.061‰ (n=8).

    The prevalence was similar regarding gender (0.535‰ vs. 0.426‰, respectively, p=.365), but men exhibited more diabetic foot (0.214‰ vs. 0.076‰, p=.037).

    In all three types of lesions prevalence increased with age, reaching 1.743‰ in 64+age group.

    The median of the leg ulcer duration and corrected area were 190.0±340.0 days and 5.0±13.7cm2, respectively, with a recurrence rate of 74.7%.

    Conclusions The prevalence of chronic leg ulcers was lower than that reported in other studies, although with high recurrence rates. Overall estimators from previous studies may have overestimated the prevalence, especially in regions with a high rural component.

• Referencias bibliográficas
  • R.G. Frykberg, J. Banks Challenges in the treatment of chronic wounds Adv Wound Care (New Rochelle)., 4 (2015), pp. 560-582
  • B.M. Kyaw, K. Järbrink, L. Martinengo, J. Car, K. Harding, A. Schmidtchen Need for improved definition of “chronic wounds” in clinical studies Acta...
  • Marinel, J. lo Roura, J. Verdú Soriano (Coord.). Conferencia nacional de consenso sobre las úlceras de la extremidad inferior (C.O.N.U.E.I.)....
  • J.E. Torra i Bou, J. Rueda López, J.J. Soldevilla Agreda, F. Martínez Cuervo, J. Verdú Soriano Primer Estudio Nacional de Prevalencia de Úlceras...
  • P.L. Pancorbo Hidalgo, F.P. García Fernández, J.E. Torra i Bou, J. Verdú Soriano, J.J. Soldevilla Agreda Epidemiología de las úlceras por...
  • I.D. Graham, M.B. Harrison, E.A. Nelson, K. Lorimer, A. Fisher Prevalence of lower-limb ulceration: a systematic review of prevalence studies Adv...
  • D.G. Armstrong, A.J.M. Boulton, S.A. Bus Diabetic foot ulcers and their recurrence N Engl J Med., 376 (2017), pp. 2367-2375
  • M.B. Brennan, T.M. Hess, B. Bartle, J.M. Cooper, J. Kang, E.S. Huang, et al. Diabetic foot ulcer severity predicts mortality among veterans...
  • C.W. Hicks, J.K. Canner, H. Karagozlu, N. Mathioudakis, R.L. Sherman, J.H. Black, et al. Quantifying the costs and profitability of care for...
  • S. Khunkaew, R. Fernandez, J. Sim Health-related quality of life among adults living with diabetic foot ulcers: a meta-analysis Qual Life...
  • Franks PJ, Barker J, Collier M, Gethin G, Haesler E, Jawien A et al. Management of Patients With Venous Leg Ulcers: Challenges and Current...
  • M. Berenguer Pérez, P. López-Casanova, R. Sarabia Lavín, H. González de la Torre, J. Verdú Soriano Epidemiology of venous leg ulcers in primary...
  • M. Olsson, K. Järbrink, U. Divakar, R. Bajpai, Z. Upton, A. Schmidtchen, et al. The humanistic and economic burden of chronic wounds: A systematic...
  • J.A. López-Rodríguez [Improving the quality of Spanish web surveys: Spanish adaptation of the checklist for reporting results of internet...
  • F.W. Wagner The dysvascular foot: a system for diagnosis and treatment Foot Ankle., 2 (1981), pp. 64-122
  • V. Aboyans, M.H. Criqui, P. Abraham, M.A. Allison, M.A. Creager, C. Diehm, et al. Measurement and interpretation of the Ankle-Brachial Index:...
  • A. Herraiz-Adillo, V. Martinez-Vizcaino, I. Cavero-Redondo, C. Alvarez-Bueno, M. Garrido-Miguel, B. Notario-Pacheco Diagnostic Accuracy Study...
  • J.I. Kundin A new way to size wounds Am J Nursing., 89 (1989), pp. 206-207
  • R. Herbert Confidence Interval Calculator (2013)
  • R.G. Newcombe Two-sided confidence intervals for the single proportion: comparison of seven methods Stat Med., 17 (1998), pp. 857-872
  • R.G. Newcombe Interval estimation for the difference between independent proportions: comparison of eleven methods Stat Med., 17 (1998), pp....
  • L. Martinengo, M. Olsson, R. Bajpai, M. Soljak, Z. Upton, A. Schmidtchen, et al. Prevalence of chronic wounds in the general population: systematic...
  • C.J. Moffatt, P.J. Franks, D.C. Doherty, R. Martin, R. Blewett, F. Ross Prevalence of leg ulceration in a London population QJM, 97 (2004),...
  • O. Nelzen Prevalence of venous leg ulcers: the importance of the data collection method Phlebolymphology., 15 (2008), pp. 143-150
  • O. Nelzen, D. Bergqvist, I. Fransson, A. Lindhagen Prevalence and aetiology of leg ulcers in a defined population of industrial workers Phlebology.,...
  • S.R. Baker, M.C. Stacey, A.G. Jopp-McKay, S.E. Hoskin, P.J. Thompson Epidemiology of chronic venous ulcers Br J Surg., 78 (1991), pp. 864-867
  • Torra i Bou JE, Soldevilla Agreda JJ, Rueda López J, Verdú Soriano J, Roche Rebollo E, Arboix i Perejamo M, et al. Primer Estudio Nacional...
  • P. Zhang, J. Lu, Y. Jing, S. Tang, D. Zhu, Y. Bi Global epidemiology of diabetic foot ulceration: a systematic review and meta-analysis Ann...
  • J.F. Guest, G.W. Fuller, P. Vowden Venous leg ulcer management in clinical practice in the UK: costs and outcomes Int Wound J., 15 (2018),...
  • J.F. Guest, G.W. Fuller, P. Vowden Diabetic foot ulcer management in clinical practice in the UK: costs and outcomes Int Wound J., 15 (2018),...
  • Dubský M, Jirkovská A, Bem R, Fejfarová V, Skibová J, Schaper NC, et al. Risk factors for recurrence of diabetic foot ulcers: prospective...
  • K. Finlayson, M.L. Wu, H.E. Edwards Identifying risk factors and protective factors for venous leg ulcer recurrence using a theoretical approach:...
  • N.C. Schaper, J.J. van Netten, J. Apelqvist, B.A. Lipsky, K. Bakker (IWGDF) IWGotDF. Prevention and management of foot problems in diabetes:...
  • J.P. Vandenbroucke, E. von Elm, D.G. Altman, P.C. Gøtzsche, C.D. Mulrow, S.J. Pocock, et al. Strengthening the Reporting of Observational...
  • Z. Munn, S. Moola, D. Riitano, K. Lisy The development of a critical appraisal tool for use in systematic reviews addressing questions of...
  • P.L. Loney, L.W. Chambers, K.J. Bennett, J.G. Roberts, P.W. Stratford Critical appraisal of the health research literature: prevalence or...