Juan Antonio Cordero Torres
• Las heridas por arma blanca representan la causa más común de heridas penetrantes. En muchas ocasiones, el primer contacto del paciente con el sistema sanitario es a través de su centro de atención primaria.
• El diagnóstico se iniciará con el reconocimiento primario según el ABC (vía aérea, ventilación y circulación).
• La actuación inicial debe centrarse en: paciente estable/inestable, localización, accesibilidad y alcance de la herida, afectación general, solución en centro de salud/activación de servicios de emergencia, estabilización y tratamiento inicial mientras llega el transporte solicitado.
• En caso de shock hemorrágico por herida abierta: hipotensión permisiva.
• No reintroducir asas, contenido abdominal ni retirar objetos clavados fuera del hospital.
• No hay evidencia suficiente para recomendar de forma generalizada el uso de ácido tranexámico fuera del hospital.
• Tener en cuenta implicaciones legales en todos los heridos por arma blanca.