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Razieh Sadat Tabatabaei, Mina Rahmani, Ehsan Ziaeii Bide
Introducción: Una de las complicaciones de la cesárea es el defecto de cesárea (síndrome de Niche). Una de las etiologías de esta enfermedad es el cierre incompleto o incorrecto de la cesárea, sin cerrar las capas musculares profundas debido a suturas inadecuadas o a no asignar el tiempo suficiente para ello. El tipo de sutura utilizado para cerrar la cesárea es un reto importante para predecir esta complicación. Por lo tanto, nuestro estudio se realizó para determinar la relación entre el tipo de sutura utilizado y la incidencia y gravedad de los defectos de la cesárea en pacientes con antecedentes de cesárea.
Métodos: Este estudio fue un ensayo clínico prospectivo. 50 pacientes se sometieron a una cesárea y se dividieron aleatoriamente en dos grupos de 25 (grupo de sutura crómica y grupo de sutura de vicryl). Al cabo de 2 meses, se citó a las pacientes en la clínica y un médico especialista les hizo una ecografía vaginal para detectar los defectos de la cesárea. En un cuestionario preparado de antemano se registraron los siguientes datos:
la incidencia de los defectos de cesárea, el tipo de sutura utilizado y la cantidad de dilatación cervical. Los datos se recogieron con el SPSS versión 22 y el análisis de los datos se realizó mediante tablas de distribución de frecuencias y pruebas estadísticas.
Resultados: De las 50 pacientes estudiadas, 8 (16%) tenían Niche. Además, 9 pacientes (18%) tenían dilatación cervical. Los resultados mostraron que había una diferencia estadísticamente significativa entre la distribución de frecuencias de Niche según el tipo de sutura utilizado en las pacientes estudiadas y la frecuencia de Niche en las pacientes que utilizaron hilo de cromo fue significativamente mayor (p = 0,021). Tampoco se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la distribución de frecuencias de Niche en función de la dilatación cervical en las pacientes estudiadas (p = 0,196). No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la distribución de la frecuencia de la dilatación cervical según el tipo de sutura utilizado en las pacientes estudiadas (p = 0,325).
Conclusiones: Según los resultados, se puede concluir que el uso de hilo cromado se asocia a más defectos de cesárea. Por lo tanto, se recomienda el uso de hilo Vicryl en lugar de crómico para reducir la incidencia de defectos de cicatriz de cesárea.
Introduction: One of the complications of cesarean is cesarean section defect (Niche syndrome). One of the etiologies of this disease is incomplete or incorrect closure of the cesarean section, without closing the deep muscle layers due to improper sutures or not allocating enough time for this.
The type of suture used to close the cesarean section is an important challenge in predicting this complication. Therefore, our study was performed to determine the relationship between the type of suture used and the incidence and severity of cesarean section defects in patients with a history of cesarean section.
Methods: This study was a prospective clinical trial. 50 patients underwent cesarean section and were randomly divided into two groups of 25 (chromic suture group and vicryl suture group). After 2 months, patients were called to the clinic and underwent vaginal ultrasound by a specialist doctor for cesarean section defects. The information included: the incidence of cesarean section defects, the type of suture used and the amount of cervical dilatation were recorded in a pre-prepared questionnaire. Data was collected by SPSS version 22 and data analysis was performed using frequency distribution tables and statistical tests.
Results: Of the 50 patients studied, 8 (16%) had Niche. Also, 9 patients (18%) had cervical dilatation. The results showed that there was a statistically significant difference between the frequency distribution of Niche according to the type of suture used in the studied patients and the frequency of Niche in patients who used chrome thread was significantly higher (p = 0.021). Also, no statistically significant difference was found between the frequency distribution of Niche in terms of cervical dilatation in the studied patients (p = 0.196). There was no statistically significant difference between the frequency distribution of cervical dilatation according to the type of suture used in the studied patients (p = 0.325).
Conclusion: According to results, can be concluded that the use of chromic thread is associated with more cesarean defects. Therefore, the use of Vicryl thread instead of chromic is recommended to reduce the incidence of cesarean scar defects.
