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Objetivos. El propósito de este caso clínico es describir un método de evaluación y diagnóstico, para distinguir entre las diferentes alteraciones temporomandibulares; y así, poder desarrollar un plan de tratamiento acorde a las necesidades del paciente. Descripción del caso. Varón de 36 años, que ha sufrido un traumatismo en el mentón por una caída accidental, y tiene una disfunción temporomandibular en la apertura máxima de la boca, que genera una inestabilidad. Así como otros síntomas asociados, como chasquidos. El paciente acudió a la consulta de fisioterapia, donde fue valorado, y tratado durante un mes aproximadamente, con técnicas de masoterapia, electroterapia, terapia manual, y entrenamiento de la propiocepción. Resultados. El paciente notó una mejoría inmediata en las primeras sesiones de tratamiento, y esta recuperación fue yendo en aumento durante las siguientes semanas. Al mes, la recuperación era total, con posibilidades mínimas de aparición de una recidiva. Discusión. La elección de un correcto tratamiento multidisciplinar después de una valoración completa suele dar buenos resultados. Además se ha observado que después de un tratamiento de fisioterapia adecuado, los músculos masticatorios y del cuello, tienen un tono normal, lo que disminuye la sintomatología.
Objectives. The purpose of this clinical case is to describe a method of evaluation and diagnosis, to distinguish between the different temporomandibular disorders; and thus, to be able to develop a treatment plan according to the patient’s needs. Case description. A 36-year-old male, who has suffered a trauma to the chin due to an accidental fall, and has a temporomandibular dysfunction in the maximum opening of the mouth, which generates instability. As well as other associated symptoms, such as clicking. The patient went to the physiotherapy office, where he was evaluated and treated for approximately one month with massotherapy techniques, electrotherapy, manual therapy and proprioception training. Results. The patient noticed an immediate improvement in the first treatment sessions, and this recovery was increasing during the following weeks. At one month, recovery was complete, with minimal chance of recurrence. Discussion. The choice of a correct multidisciplinary treatment after a complete assessment usually gives good results. In addition, it has been observed that after adequate physiotherapy treatment, the masticatory and neck muscles have a normal tone, which reduces the symptomatology.
