Resumen de Síndrome de shock tóxico.

Esmeralda Álvarez Navarro, Nerea Simón Palacian, Naiara Gamadiel Peniche, Marta María Martínez Martínez, Nuria Martín Pérez, Susana Domínguez Berdejo

• español

  El síndrome de shock tóxico es una enfermedad rara, pero de consecuencias fatales causada por una toxina bacteriana. En la mayoría de los casos es producido por una toxina derivada de ciertos tipos de bacterias estafilocócicas (Staphylococcus aureus). En ocasiones, puede derivar del Streptococcus pyogenes.

  Clínicamente puede progresar rápidamente con altos índices de mortalidad. Por lo tanto, al ser una patología poco frecuente, es necesario tener un diagnóstico precoz y un tratamiento inmediato.1 El síndrome de shock tóxico es un ejemplo llamativo de correlación básica – clínica, que enlaza conceptos inmunopatológicos novedosos con un cortejo de signos y síntomas diversos y severos. La colonización o infección por cepas de Staphylococcus aureus productoras de ciertas toxinas (enterotoxina B o TSST-1), en circunstancias como la presencia de tampones en mujeres menstruantes, heridas quirúrgicas, lesiones de piel, taponamientos nasales y muchas otras, pueden dar origen a un cuadro clínico de curso rápido y potencialmente letal en el que sobresalen la presencia de fiebre, hipotensión sostenida, compromiso de la piel y las mucosas y disfunción de múltiples órganos o sistemas. Paralelamente con la caracterización de las toxinas apareció y se desarrolló rápidamente el concepto de los superantígenos, término acuñado para describir un tipo especial de antígenos y su activación de los linfocitos T, que desencadena una respuesta inmune masiva, errática y desproporcionada, con implicaciones profundas en la fisiopatología del SSTS.

  Del conocimiento y comprensión del síndrome se desprenden oportunidades como la investigación de sus mecanismos inmunológicos básicos, la detección precoz y la posibilidad de una acción terapéutica rápida y eficiente, que eviten los casos fatales.3

• English

  The toxic shock syndrome is a rare but fatal disease caused by a bacterial toxin. In most cases it is caused by a toxin derived from certain types of staphylococcal bacteria (Staphylococcus aureus). Sometimes, it can be derived fromStaphylococcus pyogenes.

  Clinically it may progress rapidly with high rates of mortality. Therefore, being a rare condition, it is necessary to have early diagnosis and immediate treatment.

  Toxic shock syndrome is a striking example of basic-clinical correlation, linking novel immunopathogenic concepts with a host of diverse and severe signs and symptoms. Colonization or infection by Staphylococcus aureus strains that produce certain toxins (enterotoxin B or TSST-1), in circumstances such as the presence of tampons in menstruating women, surgical wounds, skin lesions, nasal plugs and many others, can give rise to a rapid and potentially lethal clinical picture in which the presence of fever, sustained hypotension, involvement of the skin and mucous membranes and dysfunction of multiple organs or systems stand out. Parallel with the characterization of toxins, the concept of superantigens appeared and developed rapidly, a term coined to describe a special type of antigens and their activation of T lymphocytes, which triggers a massive, erratic and disproportionate immune response, with profound implications in the pathophysiology of SSTS.

  The knowledge and understanding of the syndrome give rise to opportunities such as the investigation of its basic immunological mechanisms, early detection and the possibility of a rapid and efficient therapeutic action, which avoid fatal cases.3