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Zaragoza, España
Se presenta el caso de un paciente adulto que es valorado por su centro de salud, por presentar cuadro de astenia, odinofagia, cefalea, fiebre y tos seca de varios días de evolución. Después de una valoración inicial es derivado a las urgencias del hospital, donde a su llegada presenta un exacerbado bajo nivel de saturación de oxígeno y se procede a intubación endotraqueal sin incidencias. Tras esto, inmediatamente se decide ingreso en UCI con diagnóstico de neumonía bilateral.
En el siguiente caso clínico, se expone el plan de cuidados de su ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos, donde se realiza una valoración de enfermería según las necesidades de Virginia Henderson y se plantean los diagnósticos según la Taxonomía NANDA internacional, los resultados de enfermería (NOC) y las intervenciones (NIC).
The case of an adult patient is presented who is evaluated by his health center, for presenting symptoms of asthenia, odynophagia, headache, fever and dry cough of several days of evolution. After an initial evaluation, he was referred to the hospital emergency room, where upon arrival he presented an exacerbated low level of oxygen saturation and health personnel proceeded to endotracheal intubation without incident. After this, an immediate decision was made to enter the Intensive Care Unit with a diagnosis of bilateral pneumonia.
In the following clinical case, the care plan for her admission to the Intensive Care Unit is presented, where a nursing assessment is carried out according to Virginia Henderson’s needs and the diagnoses are proposed according to North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), Nursing Outcomes Classification (NOC) and Nursing Interventions Classification (NIC).
