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Vanesa Náger Obón, Nuria Blasco Pérez, Maria Isabel Buil Mur, Ester Lacuey Barrachina, Andrea Cuello Ferrando, María Pilar Cuartero Usan
La enfermedad por coronavirus (COVID 19) es una afección infecciosa causada por un tipo de coronavirus surgido en 2019 en China (SARS-CoV-2). El curso clínico de la COVID 19 es variable, pudiendo presentar cuadros respiratorios que van de leves a moderados, precisando ingreso hospitalario en algunos casos. Las personas mayores y los que padecen comorbilidades (enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades respiratorias crónicas, cáncer y pacientes inmunodeprimidos) tienen más probabilidades de presentar un cuadro grave de la enfermedad.
La fisioterapia se ha mostrado esencial en el tratamiento de pacientes tanto de los que requieren ingreso hospitalario y UCI (una vez superada la fase aguda de la infección), como de los que presentan secuelas a posteriori. El tratamiento es individualizado para cada caso, haciendo uso de técnicas respiratorias en pacientes con secreciones y tos ineficaz, y mediante la realización de un programa de ejercicios para la recuperación de la función en pacientes que pueden presentar debilidad, dolor muscular o sensación de falta de aire debido al encamamiento prolongado y al propio tratamiento farmacológico.
Exponemos el caso de un paciente diagnosticado de Covid-19, que padecía previamente Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) severa, hipertensión arterial y obesidad, y que tras el alta hospitalaria presentaba una exacerbación de su sintomatología previa con incapacidad para la realización de las actividades de la vida diaria previas al ingreso, atrofia muscular, déficit de movilidad, de equilibrio y de tolerancia al esfuerzo, lo que afectaba negativamente a su calidad de vida.
Los objetivos se centraron en la recuperación en la medida de lo posible de su función y autonomía previas a la infección, mediante fisioterapia respiratoria y un programa de ejercicios adaptado a sus capacidades tanto pulmonares (teniendo en cuenta el EPOC de base) como musculoesqueléticas (mejora de fuerza, movilidad y resistencia).
Coronavirus disease (COVID 19) is an infectious condition caused by a type of coronavirus arised in 2019 in China (SARS-CoV-2). The clinical course of COVID 19 is variable, and may present mild to moderate respiratory symptoms, requiring hospital admission in some cases. Older people and those with comorbidities (cardiovascular diseases, diabetes, chronic respiratory diseases, cancer, and immunosuppressed patients) are more likely to have a severe disease.
Physiotherapy has been shown to be essential in the treatment of both those who require hospital admission and ICU (once the acute phase of the infection has been overcome), and those who present posterior sequelae. Treatment is individualized for each case, making use of respiratory techniques in patients with secretions and ineffective cough, and by carrying out an exercise program to recover function in patients who may have weakness, muscle pain or a feeling of lack of air due to prolonged bedridden and drug treatment itself.
We present the case of a patient diagnosed with Covid-19, who previously had severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), high blood pressure and obesity, and who after discharge from hospital presented an exacerbation of his previous symptoms with inability to carry out activities of daily life prior to admission, muscular atrophy, mobility, balance and tolerance deficits to effort, which negatively affected their quality of life.
The objectives focused on the recovery as far as possible of their function and autonomy prior to infection, through respiratory physiotherapy and an exercise program adapted to their capacities, both pulmonary (taking into account the underlying COPD) and musculoskeletal (improvement strength, mobility and endurance).
