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Silvia Pozuelo Sánchez, Laura Pallarés Villar, Juan Castiella Val, Jesús Hidalgo Soria, Javier Ruiz Garrido
La crisis epiléptica (CE) es un conjunto de alteraciones del comportamiento que se presentan en el paciente de forma brusca, inesperada e incontrolable, y que se producen debido a una actividad neuronal anormal. Se trata de una situación de alarma que supone, según las OMS, hasta el 1% de las consultas en urgencias.
El objetivo general de este estudio ha sido: describir la evidencia científica actual sobre la actuación de los profesionales sanitarios ante una crisis convulsiva en el paciente adulto en el servicio de urgencias.
Para la realización de este estudio se ha llevado a cabo la búsqueda literaria en las siguientes bases de datos: Cuiden, Cochrane, Dialnet, Scielo, Lilacs, IBECS, PubMed, Cuidatge, Cinahl. Tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión se obtuvieron 16 artículos para su completo análisis.
Los estudios publicados coinciden en la utilización de BZD en el tratamiento inicial de una crisis convulsiva. En el ámbito extrahospitalario, se utiliza muy comúnmente el MDZ intranasal e intramuscular, seguido del diazepam rectal. La mayoría de las guías aconsejan el uso de benzodiacepinas (lorazepam o diazepam) por vía intravenosa. En el caso de no obtención de vía intravenosa, el MDZ es igual de efectivo que el diazepam intravenoso, además el MDZ bucal es superior al DZP rectal. Además el MDZ intramuscular es similar al lorazepam intravenoso.
The epileptic seizure is a set of behavioral alterations that occur in the patient in a sudden, unexpected and uncontrollable way, and that occur due to abnormal neuronal activity. It is an alarm situation that, according to the WHO, represents up to 1% of emergency room consultations.
The general objective of this study was: to describe the current scientific evidence on the performance of health professionals in the event of a seizure in adult patients in the emergency department.
To carry out this study, a literary search was carried out in the following databases: Cuiden, Cochrane, Dialnet, Scielo, Lilacs, IBECS, PubMed, Cuidatge, Cinahl. After applying the inclusion and exclusion criteria, 16 articles were obtained for complete analysis.
Published studies agree on the use of benzodiazepines in the initial treatment of a seizure. In the community setting, intranasal and intramuscular MDZ is very commonly used, followed by rectal diazepam. Most guidelines advise the use of intravenous benzodiazepines (lorazepam or diazepam). In the case of not obtaining an intravenous route, MDZ is just as effective as intravenous diazepam, and oral MDZ is superior to rectal DZP. Furthermore, intramuscular MDZ is similar to intravenous lorazepam.
