Resumen de Calidad de vida en el varón con hipertensión arterial

Mónica Diosdado Figueiredo

• español

  Fundamentos: La hipertensión arterial sistémica es un problema de Salud Pública, siendo el factor de riesgo modificable más importante para la morbimortalidad.

  Nuestro objetivo fue estimar la calidad de vida relacionada con la salud mediante el cuestionario MINICHAL, identificar los problemas con mayor impacto y los factores de riesgo asociados.

  Métodos: Se realizó un estudio observacional de prevalencia de una muestra de 262 hombres hipertensos. Se recogieron variables sociodemográficas, de comorbilidad, grado de control y tratamiento, riesgo cardiovascular, datos clínicos y lesiones de órgano diana. Se aplicaron los siguientes cuestionarios: MINICHAL, Puntuación Internacional de Síntomas prostáticos e Índice Internacional de Función eréctil. Las variables cuantitativas se expresan como media (desviación típica) y mediana. Las variables cualitativas se expresan como valor absoluto y porcentaje con la estimación de su 95% intervalo de confianza. La comparación de medias se realizó por medio de la T de Student o test de Mann Whitney, según procedía tras comprobar la normalidad de las variables con el test de Kolmogorov- Smirnov. La asociación entre variables cualitativas se estimó por medio del estadístico Chi cuadrado o test exacto de Fisher. Para determinar las variables que se asocian o no a la presencia de disfunción eréctil se realizó regresión logística multivariada, ajustando por aquellas variables que resultaron significativas en el análisis univariante o clínicamente relevantes.

  Resultados: De 262 hombres hipertensos incluidos en el estudio, el 4,6% declaró que ni la hipertensión ni el tratamiento afectaban a su calidad de vida. Solo el 58% frente al 52,7% presentaron buena calidad de vida mediante los dominios “estado mental” respecto a “manifestaciones somáticas” del cuestionario MINICHAL, siendo la sintomatología prostática la que tuvo un impacto negativo considerable en ambos dominios. El análisis de la regresión logística multivariada mostró que la suma de la medicación antihipertensiva y el grado moderado-severo de sintomatología prostática tenían efecto independiente para predecir peor calidad de vida en el dominio “estado mental”, mientras que la suma de la medicación concomitante, los niveles de HDL-colesterol, un electrocardiograma patológico y la sintomatología de llenado tenían efecto en el dominio “manifestaciones somáticas”.

  Conclusiones: Al analizar el “estado mental” y las “manifestaciones somáticas” del cuestionario MINICHAL, solo la mitad de ellos presentaron una buena calidad de vida.

• English

  Background: Systemic arterial hypertension is a Public Health problem, being the most important modifiable risk factor for morbidity and mortality, and the main single contributor to death and disability from all causes. Our objective was to estimate health-related quality of life using the MINICHAL questionnaire, to identify the problems with the greatest impact and the associated risk factors.

  Methods: An observational prevalence study of a sample of 262 hypertensive men was carried out.

  Sociodemographic variables, comorbidity, degree of control and treatment, cardiovascular risk, clinical data and target organ lesions were collected. The following questionnaires were applied: MINICHAL, International Score of Prostate Symptoms and International Index of Erectile Function. Quantitative variables are expressed as mean (standard deviation) and median. The qualitative variables are expressed as absolute value and percentage with the estimation of its 95% confidence interval.

  The comparison of means was carried out by means of the Student’s T test or the Mann Whitney test, as appropriate after checking the normality of the variables with the Kolmogorov-Smirnov test. The association between qualitative variables was estimated using the Chi square statistic or Fisher’s exact test. To determine variables that are associated or not with the presence of worse quality of life, multivariate logistic regression was performed, adjusting for those variables that were significant in the univariate analysis or clinically relevant.

  Results: Of the 262 hypertensive men included in the study, 4.6% declared that neither hypertension nor treatment affected their quality of life. Only 58% compared 52.7% presented a good quality of life through the domains “mental state” with respect to “somatic manifestations” of the MINICHAL questionnaire, with prostate symptoms being the one that had a considerable negative impact on both domains.The multivariate logistic regression analysis showed that the sum of the antihypertensive medication and the moderate-severe degree of prostatic symptoms had an independent effect to predict worse quality of life in the “mental state” domain, while the sum of concomitant medication, HDL-cholesterol levels, a pathological electrocardiogram and filling symptoms had an effect on the domain “somatic manifestations”.

  Conclusions: When analyzing the “mental state” and the “somatic manifestations” of the MINICHAL questionnaire, only half of them presented a good quality of life.