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Joaquín Quijano Sánchez
El cambio de estrategia en la organización de la actividad enfermera del modelo de cupos al modelo sectorizado ha generado, desde su inclusión en el contrato-programa del SAS 2005-2008 en los centros de salud donde se han ido implantando, alteraciones en las relaciones profesionales, cuya principal consecuencia ha sido la fractura en la comunicación médico-enfermera; al menos en aquellos centros donde los médicos conservan sus cupos tradicionales y sólo se ha sectorizado a las enfermeras. Donde esto ha ocurrido se ha puesto al descubierto, o al menos el cambio en el modelo así lo ha evidenciado, la existencia de unas relaciones asimétricas entre los dos profesionales basada en la dependencia de la enfermera en las decisiones médicas; este hecho viene a contradecir la idea generalizada, sobretodo desde los foros oficiales del propio sistema sanitario, de que el trabajo en equipo en el ámbito multidisciplinar es una "verdad" resuelta de la atención primaria.
Este trabajo forma parte de un proyecto de investigación realizado en varios centros donde el modelo de sectorización geográfica a sustituido al modelo de cupos médico-enfermera. Describe la opinión que un médico de familia elegido de entre todos los que participaron en el proyecto tiene sobre aquellas variables que se estudiaron: sectorización geográfica, trabajo en equipo, relación entre los médicos y las enfermeras, y comunicación médico-enfermera, autonomía profesional, y funciones de colaboración.
The change of strategy in the organization of nursing activity quota model to sectorized model has generated, since its inclusion in the SAS contract-program 2005-2008 in health facilities where has been implemented, changes in professional relationships, whose main fracture has resulted in the doctor-nurse communication; at least in centers where physicians retain their traditional quota and is only subdivision to the nurses.
Where this has occurred has been laid bare, or at least change it so the model has demonstrated the existence of asymmetrical relations between the two professionals from the dependence of the nurse in medical decisions, this fact is at odds the general idea, especially since the official forums of the health system itself, that teamwork in the multidisciplinary field is a "truth" resolved in primary care.
This work is part of a research project conducted in several schools in which geographical sector model used to model quota replaced physician-nurse. Describe the view that a family physician chosen from among all those involved in the project is based on variables studied: geographic sectorization, teamwork, relationship between physicians and nurses, and physician-nurse communication, professional autonomy, and collaboration features.
