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Sandra Espes Malo, Alberto Ordoñez Arcau, Laura Zalduendo Ferrer, Juan Ignacio Diez Velasco, Claudia Sanz Barrio, Natalia Milián García
La pancreatitis aguda es una enfermedad caracterizada por la inflamación aguda del páncreas originada por la activación, liberación y autodigestión del mismo por sus propias enzimas. Las causas más frecuentes son debidas a cálculos biliares y al excesivo consumo de alcohol y en menor medida, por enfermedades autoinmunes, de origen iatrogénico, secundaria a traumatismo abdominal, diabetes, hipercalcemia, hipertrigliceridemia, cáncer de páncreas, etc. Las manifestaciones clínicas son: dolor epigástrico de aparición brusca, que suele ser intenso, irradiado a espalda en cinturón y con frecuente empeoramiento post-ingesta, fiebre, taquicardia, náuseas, vómitos, anuria, íleo paralítico, distensión abdominal, hipotensión e incluso shock. Las complicaciones pueden ser locales (necrosis, abscesos, pseudoquistes y/o colecciones líquidas agudas) o sistémicas (shock, coagulación intravascular diseminada,…), las cuales pueden derivar en una insuficiencia orgánica (disfunción endocrina y exocrina, insuficiencia renal aguda, complicaciones vasculares, gastrointestinales, etc.). Por ello, al ser una enfermedad que nos permite identificar sus principales factores de riesgo, será fundamental el papel de los profesionales sanitarios estableciendo intervenciones en sus cuatro niveles preventivos y una vez instaurada la enfermedad, llegar a un diagnóstico y tratamiento precoces resultará esencial para la evolución favorable de los pacientes1-3.
A propósito de un caso se desarrolla un plan de cuidados de enfermería en un paciente con pancreatitis aguda utilizando la taxonomía NANDA-NIC-NOC con el objetivo de garantizar unos cuidados integrales e individualizados que permitan la mejor evolución del paciente y su calidad de vida y disminuyen la morbimortalidad1-3.
Acute pancreatitis is a disease characterized by acute inflammation of the pancreas caused by the activation, release and autodigestion of the pancreas by its own enzymes. The most frequent causes are due to gallstones and excessive alcohol consumption and, to a lesser extent, due to autoimmune diseases, iatrogenic origin, secondary to abdominal trauma, diabetes, hypercalcemia, hypertriglyceridemia, pancreatic cancer, etc. The clinical manifestations are: epigastric pain of sudden onset, which is usually intense, radiating to the back in a girdle and with frequent post-meal worsening, fever, tachycardia, nausea, vomiting, anuria, paralytic ileus, abdominal distension, hypotension and even shock. Complications can be local (necrosis, abscesses, pseudocysts and/or acute fluid collections) or systemic (shock, disseminated intravascular coagulation…), which can lead to organ failure (endocrine and exocrine dysfunction, acute renal failure, vascular and gastrointestinal complications, etc.). Therefore, as it is a disease that allows us to identify its main risk factors, the role of healthcare professionals will be fundamental in establishing interventions at the four preventive levels, and once the disease is established, early diagnosis and treatment will be essential for the favorable evolution of the patients1-3.
A nursing care plan is developed for a patient with acute pancreatitis using the NANDA-NIC-NOC taxonomy with the aim of ensuring comprehensive and individualized care that allows the best evolution of the patient and his quality of life and reduces morbidity and mortality1-3.
