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Adriana Álvarez Nonay, Diego Lagunas Pardos, Fernando Torres Zamorano, Elena Lacasta Miguel, Maria Villar Vicente Vicente, Aaron López Blanco
Ajuste posológico de fármacos y recomendaciones de uso de fármacos en insuficiencia hepática incluidos en un Servicio de urgencias y emergencias extrahospitalarias.
Objetivo: En el hígado se producen los procesos de metabolismo y/ o eliminación de un gran número de fármacos En los pacientes con insuficiencia hepática (IH) estos procesos (metabolismo y/ o eliminación) pueden verse afectados y afectar la farmacocinética y farmacodinamia de los fármacos.
En la atención sanitaria urgente a pacientes con IH, es necesario disponer de la información sobre el ajuste posológico de los fármacos en esta situación.
El objetivo del estudio fue analizar las recomendaciones y el tipo de recomendación de uso de las especialidades farmacéuticas (EF) incluidas en la guía farmacoterapéutica de un servicio autonómico de urgencias y emergencias extrahospitalarias y crear una base de datos de ajuste de fármacos en IH para su consulta.
Método: Se revisaron diferentes fuentes bibliográficas: UpToDate®, Micromedex®, fichas técnicas de las EF contenidas en la guía farmacoterapéutica y se elaboró una tabla con las recomendaciones generales de dosificación de fármacos en caso de IH.
Resultados: Tras la revisión bibliográfica de las 72 especialidades contenidas en la guía farmacoterapéutica , se detectó que en el 47% de las EF incluidas no se requería ajuste de dosis en IH, en el 40% de las EF se recomienda especial precaución de uso en IH, contraindicación o condiciones específicas de uso en casos de IH y en el 9% de las EF incluidas en el análisis no existían datos sobre dosificación y/ o uso en IH .Se incluye en la tabla 1 la información sobre el ajuste de dosis en 72 EF incluidas en la guía farmacoterapéutica de una gerencia autonómica de urgencias y emergencias extrahospitalarias.
Conclusiones: Tras la revisión realizada se detectó que en una proporción importante de EF contenidas en la guía farmacoterapéutica tienen recomendación de mantener una especial precaución de uso en IH, contraindicación o condiciones específicas de uso en casos de IH, por lo que la elaboración de una tabla de consulta de ajuste de fármacos en IH pueden ser una herramienta de ayuda fundamental para los profesionales sanitarios en la atención sanitaria urgente extrahospitalaria a pacientes con IH.
Adjustment of drugs for use in an out-of-hospital emergency and emergency Service in liver failure Objective: In the liver, the processes of metabolism and / or elimination of a large number of drugs take place. In patients with hepatic insufficiency (HI) these processes can be affected and affect the pharmacokinetics and pharmacodynamics of the drugs, so it is necessary to have the information on the dosage adjustment of drugs in case of HI.
The objective of the study was to analyze the recommendations and type of recommendation for the use of drugs in the pharmacotherapeutic guide of emergency department and out-of-hospital emergencies and to create a drug adjustment database in IH.
Method: Different bibliographic sources were reviewed: UpToDate®, Micromedex®, technical sheets of the pharmaceutical specialties contained in the pharmacotherapeutic guide and a table was prepared with the general drug dosage recommendations in case of HI.
Results: After the bibliographic review of the 72 specialties contained in the pharmacotherapeutic guide, it was found that in 47% of the drugs no dose adjustment was required in HI, in 40% of the drugs special precaution was recommended for use in HI, contraindication or specific conditions of use in cases of HI and in 9% of the drugs included in the analysis there were no data on dosage and / or use in HI. An annex is included with information on dose adjustment in 72 pharmaceutical specialties included in the pharmacotherapeutic guide of an emergency department and out-of-hospital emergencies.
Conclusions: After the review carried out, it was detected that in a significant proportion of the drugs contained in the pharmacotherapeutic guide, special precaution for use is recommended in HI, contraindication or specific conditions of use in cases of HI, so the preparation of a consultation table Adjustment of drugs in liver failure can be a fundamental help tool for healthcare professionals in emergency out-of-hospital healthcare provision.
